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冬日里 肠胃疾病患者如何用药
http://www.100md.com 2005年12月8日 《当代健康报》 2005.12.08
     冬天,寒冷的天气使一些疾病进入高发季节,也使很多患者的病情加重或出现反复,如胃肠道疾病就比较容易在冬季发难。了解胃炎、胃溃疡、消化不良、腹泻等消化道疾病的用药很有必要。

    胃炎、溃疡最复杂

    寒冷会刺激胃肠道,导致胃炎、胃溃疡或使其加重。患者居家应准备好一些常用药物,以便出现症状时及时治疗。

    症状以痛为主 如果出现腹痛症状,特别是饥饿痛,可用H2受体阻滞剂,如法莫替丁、雷尼替丁。另外,中成药止痛的效果也很好,如荆花胃康宁、斯达舒。

    症状以胀为主 这种情况下应该用保护胃的药物,如丽珠得乐,再加用吗叮琳,效果更好。本来就有胃病的患者单吃吗叮琳效果并不好,但如果和其他某种胃药合用,能加强其作用,效果良好;原本健康的人单吃吗叮琳效果还可以。

    中成药方面,可以用胃康U、陈香露白露,对饱胀有良好的效果。
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    时间较长的胃炎 如萎缩性胃炎患者,在上述药物的基础上,还要加用胃复春、三九胃泰等药物,一般效果都比较好。

    白领患者 现在很多白领,胃痛、胀等症状很重,作各种检查,也就是个浅表性胃炎,但任何胃药都难以起效。原因就是医生和患者都忽略了心理性因素对病情有至关重要的影响。因此,凡是感觉有压抑、抑郁、失眠、大便次数增多等症状的白领胃病患者,除上述药物外,还应该加点多虑平;如果失眠严重,也可以适当吃点安定。

    腹泻切勿盲目输液

    冬天发生的细菌性腹泻,基本上都是因为食物杀菌不彻底、喜欢吃生冷食物所致。这种情况下,患者可以吃点氟哌酸。当然,这只是治标,要治本,必须尽量不吃生冷食物,剩饭菜要加热,最好煮开5分钟。

    腹泻也可能是病毒性的。这种腹泻有几个典型的症状:打嗝、大便呈稀水样、肠鸣活跃(腹部有持续不断的叫声)、伴发上呼吸道感染等。这时患者除用抗菌素外,再加用点藿香正气液、藿香胶囊,效果非常好。
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    出现腹泻,不要轻易输液。输液的主要目的并不是抗感染和止泻,而是补水。只有当腹泻导致明显的脱水症状时,才需要输液。

    消化不良与肝硬化

    有消化不良的人不在少数,特别是中年人,晚餐后常常感觉腹部胀,不舒服。这时如果吃一颗吗叮琳,或者三颗藿香胶囊(但不能用藿香正气液),就能很好地消除消化不良的症状。中成药中的江中健胃消食片也可以用,但可能效果不及吗叮琳和藿香胶囊。

    肝硬化患者在冬天最需要做的就是自我保健,坚持服用保肝药。肝硬化患者要特别注意防治出血(呕血),可以在家里准备点白药。现在的白药多是胶囊剂型的,每盒中都有两颗类似仁丹大小的药丸,叫“保险子”,是白药中的精华。可惜很多人都不知道,往往把它们扔了。平时也不要随便把保险子吃了,当出现呕血时,可用冷开水化开喝下。切记,一旦出现呕血,不管是否服用止血药,都应该立即到医院治疗。

    六天无效请换药

    治疗胃病的药物,特别是胃炎和胃溃疡药物,如连续使用3~6天无效,应换用其他药物。

    现在治疗胃病的药物种类繁多,处方药、非处方药、西药、中成药等等,供患者选择的余地很大。但不管是用什么药物,都应该在医生或执业药师的指导下使用。

    一般胃药在说明书上都写有服用方法、剂量和时间,而且很多都有“服药不超过6天”的字样。大多数患者仅机械地理解为“只能吃6天”。其实,药品说明书之所以这样写,是想提醒用药者,如果无效,6天后应换药;但如果有效,完全可以连续服用2~4周,症状消失后再停药。 (张洪军), 百拇医药