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中小医院药学服务有前途
http://www.100md.com 2005年12月8日 《中国医药报》 2005.12.08
     医院药学发展的趋势是药学保健(Pharmaceutical Care),或者说是药疗服务。中小医院的临床药学工作进展缓慢,临床药师水平得不到提高。在实际工作中,我们有以下体会和设想。

    ■药学服务定位

    药学保健有3个目的:药品的安全性、有效性和经济性。中小医院只有个别临床药师蚣嬷耙┦Γ壳暗奶跫豢赡苁敌腥轿灰┭П=。皇屎峡挂┭?br>服务(Pharmaceutical Service),还到不了保健(Care)水平。临床药师对所在医院的水平应有客观的认识,找准出发点,脚踏实地进行药学服务。

    中小医院医务人员的药学知识和药疗经验有一定的局限性,药学又是知识密集性领域,为了更好地开展药学服务,有必要了解本单位的药学水平。临床药师必须具有丰富的药学知识,并且进行系统的医学知识和药物治疗知识的学习,在工作中才能取得成绩,获得尊重,成为药疗的权威。

    ■选择药学服务重点

    
首先根据所在医院的病源情况,选择专科,进行药学服务工作。比如医院精神病人比较多,以此为专科,进行临床药师的培养,就能很快地成熟起来,血药监测重点放在氯氮平、碳酸锂。如果我们分别选择某一专科进行研究,交流成果,就能缓解目前的矛盾,将我国药学保健水平推向高峰。

    临床药学人员较少,为紧跟形势,保证我院药学人员不落伍,我们开展了继续教育,选择门诊药房、中心药房、药库等优秀人员进入兼职临床药师队伍。临床药师组进行定期的交流,是提高水平的好办法。

    利用软件进行服务。如药物不良反应光盘、药物相互作用软件就有很大的实用价值。药物不良反应监测(ADR),本来就是医院的日常工作,但工作水平存在很大差异,很多人不明白ADR的真正含义,ADR不包括治疗失败、意向性与意外性药物中毒与药物滥用,准确地说这些应定义为药物不良事件。ADR是药物本身的危害,我们必须严格按照定义,正确评价ADR的发生率,指导药品监察工作,也利于提高用药水平,区分药疗事故。

    药学服务的最终对象是病人,病人的相关药学水平和对药物治疗的依从性,是我们关注的焦点。工作中我们发现,病人最关心的是药效与不良反应,其次是价格。如果把病人的需要作为我们药学服务的市场,那么,我们建议开展药物科普教育,提高病人的药物知识,有利于增加病人的药学服务需要,从而提高对患者临床药师的信任。

    文/杜文华 鱼爱和 易祖芹, http://www.100md.com(杜文华;鱼爱和;易祖芹)