胃食管反流病的内镜治疗
综合而言,目前所采用的经内镜治疗GERD的方法包括:射频能量输入法(Radiofrequency energy delivery,Stretta法)﹑注射法 (Injection therapies) 和折叠法(Plication therapies),各方法的最终效应机制是提高下食管括约肌压力(LESP),增加胃食管反流阻力,从而减少酸反流,各方法的大致情况见下表。目前内镜治疗的禁忌证主要为:重度食管炎(III度以上)﹑Barrett食管﹑大于2 cm的食管裂孔疝﹑食管体部蠕动障碍等;适应证为:PPI治疗无效或需要大剂量维持,且无内镜治疗禁忌证者。
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