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预防房颤相关卒中华法林优于氯吡格雷
http://www.100md.com 2005年12月8日 《中国医学论坛报》 2005年第46期
预防房颤相关卒中华法林优于氯吡格雷

     抗凝药氯吡格雷在预防心房纤颤病人卒中方面,效果不如华法林。这是加拿大学者在本次会上报告的。

    主要研究者、加拿大McMaster 大学心脏病系主任Connolly等人的研究纳入6500例病人,他们比较了氯吡格雷加阿司匹林与华法林标准治疗,预防房颤病人卒中的效果。

    但这项计划4年的研究在17个月后被提前终止,因安全监测发现,与华法林组相比,氯吡格雷组心血管事件增加47%,卒中增加75%。Connolly说,这些资料清楚表明,华法林优于氯吡格雷。氯吡格雷组病人的心脑血管事件相对显著增加,有些令人吃惊。但两组病人的死亡率没有统计学显著差异。

    Connolly说,尽管研究基本结果是明确的,但该研究潜在偏重于对华法林组有益,因大多数病人在进入研究时已用华法林或其他抗凝药治疗。这是这类研究中的一个大问题,尚没有解决。

    Connolly说,氯吡格雷组病人以前没用过华法林者,主要出血事件的危险减少37%。他说,正在进行的研究(病人以前未用过华法林)也许能更好地评价氯吡格雷加阿司匹林的效果。, 百拇医药