可屈支气管镜检查中 利多卡因雾化不必要
本报讯 瑞典Stolz等进行的一项前瞻性随机双盲研究显示,在药物联合镇静下行可屈支气管镜检查时,利多卡因雾化吸入不能减少麻醉剂用量。[Chest 1997, 112(6): 1665]
该研究共纳入150例接受诊断性可屈支气管镜检查的患者,试验组雾化吸入4%利多卡因4 ml(160 mg),安慰剂组雾化吸入生理盐水4 ml。同时静脉注射氢可酮和咪达唑仑联合镇静。由支气管镜操作者决定追加利多卡因的剂量和所需咪达唑仑的总量。检查结束后,支气管镜操作者和患者均在10 cm视觉对比量表(VAS)上标记他们认为的咳嗽程度,病人在10 cm VAS上记录在检查过程中的不适。
结果显示,最常见的操作是支气管肺泡灌洗(BAL), 77例(51%)患者接受了BAL, 40例接受了经支气管活检,34例接受了经支气管针吸术。两组患者的血液动力学结果、操作持续时间、医生和病人对咳嗽程度的评分、病人对不适的评分、咪达唑仑的剂量和利多卡因的补充剂量等预后指标均相似。试验组所需的利多卡因平均总量为(318±41)mg,显著高于安慰剂组(157±44) mg。, http://www.100md.com
该研究共纳入150例接受诊断性可屈支气管镜检查的患者,试验组雾化吸入4%利多卡因4 ml(160 mg),安慰剂组雾化吸入生理盐水4 ml。同时静脉注射氢可酮和咪达唑仑联合镇静。由支气管镜操作者决定追加利多卡因的剂量和所需咪达唑仑的总量。检查结束后,支气管镜操作者和患者均在10 cm视觉对比量表(VAS)上标记他们认为的咳嗽程度,病人在10 cm VAS上记录在检查过程中的不适。
结果显示,最常见的操作是支气管肺泡灌洗(BAL), 77例(51%)患者接受了BAL, 40例接受了经支气管活检,34例接受了经支气管针吸术。两组患者的血液动力学结果、操作持续时间、医生和病人对咳嗽程度的评分、病人对不适的评分、咪达唑仑的剂量和利多卡因的补充剂量等预后指标均相似。试验组所需的利多卡因平均总量为(318±41)mg,显著高于安慰剂组(157±44) mg。, http://www.100md.com