鐠囧嘲鍘涢惂璇茬秿
长期透析病人为什么会全身瘙痒？
长期透析病人皮肤瘙痒是很常见的，主要与下列因素有关：
1.尿素刺激
未充分透析的病人，血中高浓度的尿素可以渗透于包括皮肤在内的各个部分，尿素刺激皮肤产生瘙痒，但这种瘙痒经过充分透析后会明显好转或消失。
2.羟磷灰石沉积或钙化
长期透析病人，特别是继发性甲状旁腺功能亢进病人，血磷高、甲状旁腺激素(PTH)高，如果没有合理治疗，血中钙磷乘积>70，就会造成羟磷灰石的异位沉积，一旦较多的羟磷灰石在皮肤毛囊处沉积就会出现白色点状物，这些物质可以明显刺激毛囊周围神经末梢，出现奇痒；补充活性D3及补钙不科学、不恰当，进一步加剧异位钙磷沉积。另有报道，过高的PTH可以直接刺激神经末梢，产生瘙痒，治疗比较困难，效果也较差。
3.β2-M等毒素的刺激长期透析者，由于血中β2-M的持续升高，可以引起很多组织淀粉样变，包括神经末梢，从而引起皮肤瘙痒。透析较长时间而且有中分子毒性物质潴留的病人，有许多毒素也可刺激末梢神经，加重瘙痒感。
所以，对于长期透析的病人，要合理控制钙磷比例，科学而合理的补钙降磷，定时做血滤治疗，用生物相容性好的透析器，减少毒素的潴留，可以减少瘙痒症的发生。对不同的瘙痒应遵医嘱采用不同的治疗方法。
|
闁诲海鏁婚崑濠囧窗閺囩喓鈹嶅┑鐘叉搐濡﹢鏌涢妷銏℃珖鐟滃府鎷�
闂備胶枪缁绘鈻嶉弴銏犳瀬闁绘劗鍎ら崕宀勬煟閹伴潧澧い搴嫹
闂佽崵濮村ú銈団偓姘煎灦椤㈡瑩骞嬮敃鈧粈鍕煟濡绲荤紓宥忔嫹
闂備胶鎳撻崥瀣垝鎼淬劌纾奸柕濞炬櫅閸楁娊鏌℃径瀣劸婵☆垽鎷�
|