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特应性皮炎慎用激素
http://www.100md.com 2005年12月15日 《当代健康报》 2005.12.15
     进入冬季以后,天气变得越来越干燥,空气中也弥漫着不少过敏原,人体皮肤受外界因素影响比较容易产生瘙痒,也是湿疹等过敏性皮肤病的好发季节,因此要采取措施,谨防湿疹、特应性皮炎等疾病的发病。

    特应性皮炎又称异位性皮炎、遗传过敏性皮炎,即通常说的湿疹的一种,是具有家族遗传倾向的慢性过敏性皮肤病,常伴有支气管哮喘、过敏性鼻炎,病程长、治疗难,被医学界视为“湿疹中最难治的一种”。

    医学研究表明,湿疹、特别是特应性皮炎多发于过敏性体质的婴幼儿及青少年,部位遍及脸、颈、肘窝、膝窝、四肢等,表现为皮肤上出现皮疹、严重时会流水,如果反复发作,则皮肤会逐渐变厚、粗糙,常伴有明显的瘙痒。患者常因瘙痒难耐而抓得身上伤痕累累,不但有碍外观,甚至引发睡眠障碍或影响户外运动及生活质量,对患者的心理也造成不良影响。

    中国医学科学院皮肤病研究所曾对国内10多个大城市的特应性皮炎发病率进行调查,结果显示:0~6岁儿童发病率为3%,而且此病发病率呈持续上升趋势,正在成为公共健康的问题之一。

    如何有效预防和治疗特应性皮炎呢?目前治疗特应性皮炎的主要药物是皮质激素类外用药。目前这类药物已上市的有数十种之多,作用有强弱之分,在医生指导下合理选择皮质激素,正确使用,是治疗特应性皮炎及皮炎湿疹类皮肤病一组有效的外用药。但激素类药物亦可造成很多副作用,尤其当这类药物长期外用之后容易出现诸多不良反应,如毛细血管扩张,局部多毛,皮肤萎缩,容易发生感染等。由于皮炎容易发生在脸部,长期使用可造成皮肤对激素的依赖性,而且容易导致毛细血管扩张,口周皮炎,一旦停止用药就非常不适,皮肤发红,刺痒。如果长期全身大面积使用,激素被吸收到体内,还可出现全身性的不良反应。

    最近一种叫做外用免疫调节剂的新型药物如普特彼软膏开始在国内外广泛使用,这类不含激素的药物具有和激素一样的抗炎作用,但是没有激素的副作用,能在短时间内达到很好的治疗效果,还能够快速控制激素依赖性皮炎和湿疹的症状。

    要预防特应性皮炎的产生,在饮食起居方面应该多注意,冬季天气干燥,无论皮肤有无疾患,都要注意加强皮肤护理,如洗澡不宜用碱性强的浴液或肥皂,选用温和、不含香料的洗浴产品,避免洗澡时间太长或水温过热,洗澡后应适当外搽润肤剂,使皮肤表面有一层乳化膜,以保持皮肤的含水量,使皮肤润泽。

    特应性皮炎患者要尽量避免外来刺激:小心选择衣物,适宜穿着棉制品内衣,以宽松为宜;当皮肤瘙痒时应尽量避免用力搔抓;注意饮食,避免进食可引起过敏和刺激性的食物,如酒和辛辣食品;注意保持清洁的生活环境,减少屋尘、螨虫、动物毛、花粉等刺激,如果居室是新装修的,则应经常通风等。(北京大学第一医院皮肤科教授 朱学骏), 百拇医药