桡神麻痹
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参见附件(22kb)。
[概 述]桡神经麻痹是上肢周围神经损伤中最常见者。主要由于炎症、肱骨上部骨折或脱位、神经纤维瘤、铅中毒、外伤、腋窝拐杖压迫、睡眠时上臂压于身下等原因所致。，主要表现为运动障碍，其典型症状为垂腕。高位损伤时，产生完全性桡神经麻痹症状。上肢各伸肌全部瘫痪，肘关节、腕关节、掌指关节均不能伸直，前臂伸直时不能旋。握力减退，拇指不能伸直和外展，拇指常向示指内收。前臂中1/3以下损伤时，仅有伸指功能丧失而无垂腕。感觉障碍常局限于拇指和第一、二掌骨间隙背面的很少部分。本病以感觉障碍为主时，属中医麻木范畴，如果除感觉障碍外，且运动障碍明显时属中医痿证范畴。主要由于瘀血阻滞、气血运行不畅，筋脉肌肤失养所致。
[诊查要点]
(一)运动方面 垂腕是典型的征象。腕关节不能固定常致握力减退。损伤位置不同，临床症状亦有所差异。如高位损伤时，产生完全性桡神经麻痹。前臂中1/3以下损伤时，仅有伸指功能障碍而不垂腕。
(二)感觉方面 手背、拇指与第一、二掌骨间隙局部感觉障碍。
(三)信息探测
经穴病经口：手三里、外关、合谷、后溪、中渚。
[信息治疗]
病例1 辛XX，男，37岁，农民，门诊号540432。右手腕下垂、指端麻木7天。患者于7天前清晨睡醒后，感到右手腕部肌肤麻木不仁，前臂无力，腕下垂，经多方治疗未见好转。检查：右侧手腕下垂，肘、腕、掌及手指运动障碍，活动受限，感觉迟钝。舌质淡，苔薄白，脉沉细。
诊断：右侧桡神经麻痹(气血两虚型)。治则：益气活血，温阳通络。
病经口：手三里(经)、外关(经)、合谷(经)、后溪(经)、中渚(经)。操作：每日治疗1次，每个病经口治疗5分钟，予疏密波。
结果：治疗2次，右侧手腕、肘、指活动自如，麻木消失。
(于存海)
病例2 杜XX，女，24岁，农民。右手腕下垂、手指麻木1天。患者于早晨睡醒后自觉手指麻木，手腕不能抬起、软而无力。检查：右手腕下垂，肘、腕、掌指关节不能伸直，肱二头肌反射消失，刺之无痛感，舌质紫暗，苔薄白，脉涩。
诊断：桡神经麻痹(脉络瘀阻型)。治则：活血化瘀，通经活络。
病经口：合谷(经)、后溪(经)、中渚(经)。操作：每日治疗1次，每个病经口治疗5分钟，予疏密波。
结果：治疗2次后诸关节活动自如，手腕下垂已愈
(于存海)
[概 述]桡神经麻痹是上肢周围神经损伤中最常见者。主要由于炎症、肱骨上部骨折或脱位、神经纤维瘤、铅中毒、外伤、腋窝拐杖压迫、睡眠时上臂压于身下等原因所致。，主要表现为运动障碍，其典型症状为垂腕。高位损伤时，产生完全性桡神经麻痹症状。上肢各伸肌全部瘫痪，肘关节、腕关节、掌指关节均不能伸直，前臂伸直时不能旋。握力减退，拇指不能伸直和外展，拇指常向示指内收。前臂中1/3以下损伤时，仅有伸指功能丧失而无垂腕。感觉障碍常局限于拇指和第一、二掌骨间隙背面的很少部分。本病以感觉障碍为主时，属中医麻木范畴，如果除感觉障碍外，且运动障碍明显时属中医痿证范畴。主要由于瘀血阻滞、气血运行不畅，筋脉肌肤失养所致。
[诊查要点]
(一)运动方面 垂腕是典型的征象。腕关节不能固定常致握力减退。损伤位置不同，临床症状亦有所差异。如高位损伤时，产生完全性桡神经麻痹。前臂中1/3以下损伤时，仅有伸指功能障碍而不垂腕。
(二)感觉方面 手背、拇指与第一、二掌骨间隙局部感觉障碍。
(三)信息探测
经穴病经口：手三里、外关、合谷、后溪、中渚。
[信息治疗]
病例1 辛XX，男，37岁，农民，门诊号540432。右手腕下垂、指端麻木7天。患者于7天前清晨睡醒后，感到右手腕部肌肤麻木不仁，前臂无力，腕下垂，经多方治疗未见好转。检查：右侧手腕下垂，肘、腕、掌及手指运动障碍，活动受限，感觉迟钝。舌质淡，苔薄白，脉沉细。
诊断：右侧桡神经麻痹(气血两虚型)。治则：益气活血，温阳通络。
病经口：手三里(经)、外关(经)、合谷(经)、后溪(经)、中渚(经)。操作：每日治疗1次，每个病经口治疗5分钟，予疏密波。
结果：治疗2次，右侧手腕、肘、指活动自如，麻木消失。
(于存海)
病例2 杜XX，女，24岁，农民。右手腕下垂、手指麻木1天。患者于早晨睡醒后自觉手指麻木，手腕不能抬起、软而无力。检查：右手腕下垂，肘、腕、掌指关节不能伸直，肱二头肌反射消失，刺之无痛感，舌质紫暗，苔薄白，脉涩。
诊断：桡神经麻痹(脉络瘀阻型)。治则：活血化瘀，通经活络。
病经口：合谷(经)、后溪(经)、中渚(经)。操作：每日治疗1次，每个病经口治疗5分钟，予疏密波。
结果：治疗2次后诸关节活动自如，手腕下垂已愈
(于存海)
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