腰肌劳损
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参见附件(27kb)。
[概 述]腰肌劳损是指因劳累，而逐渐形成的一种慢性损伤性疼痛的腰部病症。临床以不能耐劳、病程长而缠绵为特点。常见的病因有3种：①棘上、棘间韧带慢性损伤。绝大多数病人有损伤史，弯腰时下腰部感觉酸痛无力，或腰部有断裂感；部分病人可伴有向臀部的放散痛，但无运动、感觉障碍。压痛常局限于腰椎4、5或腰5、骶l棘突上和棘突之间浅表组织，在病变处有时能触到韧带剥离感、结节等，腰椎X线摄片检查无骨质病变。②腰椎退行性脊椎炎。多发生在中年人，腰痛并非均来自增生的"骨刺"，而主要是来自肌肉、筋膜、韧带、后关节的劳损或椎间盘组织或硬脊膜和脊神经，"骨刺"可使腰部的运动受到限制，在临床上表现为运动不便。晨起或久坐起立时常出现明显腰痛，活动后上述症状能明显减轻；劳累和气候变化可使腰痛加剧。X线检查可发现"骨刺"及生理弧度、椎间隙改变。⑧第3腰椎横突综合征。第3腰椎是位于腰活动的中心，又是腰椎生理前凸最突出的地方，成为腰椎前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转活动的枢纽，其两侧横突端受牵拉的应力最大。再则，由于第3腰椎横突最长，所承受的杠杆力也最大，在顶端附着有腰方肌、横突间肌、横突棘肌、骶棘肌、胸腰筋膜的深层、横突间韧带等组织，腰部任何方向的运动均使第3腰椎横突顶端承受反复的牵拉和磨动，故致伤机会较多。本病多见于青壮年，以腰部慢性、间歇性的酸胀、疼痛、乏力为主，症状不重，酸痛部位广泛，但讲不清楚具体的疼痛点，经充分休息后，症状不一定能消除，腰部容易疲劳有烦扰不适感。单一姿式难以持久维持，久坐、久立后，伸腰活动，改变体位才稍感轻松；劳动后腰局部症状即明显加重，酸痛可向臀部、大腿内侧放散。遇阴雨天，症状加重，天气晴朗酸痛可缓解。
本病属中医"腰痛"范围。中医认为腰为肾之府，腰部上连背膂，下接尻尾，是足三阳经脉上行和足三阴经脉上循而过的必经要道，为一身持以转动开合的枢纽。腰痛本身，除直接与内脏、经络有关外，外在因素，也是引起腰痛的一个重要原因，如外感风寒、风湿、扭伤等等。故腰痛的原因，可概括分为"内伤"、"外感"两大类。
[诊查要点]
(一)有慢性外伤史、腰痛受劳累或天气变化影响。
(二)损伤部位有压痛点，或可扪及结节。
(三)有时向下肢放射，直腿抬高试验更明显。
(四)腰部活动受限，甚或出现脊柱侧弯。
(五)X线检查无异常。
(六)信息探测
耳穴病经口：腰骶椎、肾、皮质下、神门。
经穴病经口；肾俞、秩边、委中、昆仑、命门。
[信息治疗]
病例l 王XX，男，35岁，干部，1991年4月19日初诊。反复腰痛5年。5年前，在部队时腰扭伤过1次，经住院治疗好转。此后常于干重活时发作腰痛，抬举重物可使腰痛加剧，受气候影响不明显，休息时略缓。诊见舌质淡苔薄白，脉沉细。腰部未见红肿、畸形，无确定压痛点。
诊断：腰肌劳损(肾虚型)。治则：益肾强腰，充养经筋。
病经口：腰骶椎(耳)、肾俞(经)、秩边(经)、委中(经)、昆仑(经)。操作：每日治疗1次，每个病经口治疗15分钟，予疏密波。
结果：在治疗时患者自觉腰骶部有股热流感，治疗期间患者参加过两场篮球比赛，共治疗14次痊愈。
(王玉瑞)
病例2 莫XX ......
[概 述]腰肌劳损是指因劳累，而逐渐形成的一种慢性损伤性疼痛的腰部病症。临床以不能耐劳、病程长而缠绵为特点。常见的病因有3种：①棘上、棘间韧带慢性损伤。绝大多数病人有损伤史，弯腰时下腰部感觉酸痛无力，或腰部有断裂感；部分病人可伴有向臀部的放散痛，但无运动、感觉障碍。压痛常局限于腰椎4、5或腰5、骶l棘突上和棘突之间浅表组织，在病变处有时能触到韧带剥离感、结节等，腰椎X线摄片检查无骨质病变。②腰椎退行性脊椎炎。多发生在中年人，腰痛并非均来自增生的"骨刺"，而主要是来自肌肉、筋膜、韧带、后关节的劳损或椎间盘组织或硬脊膜和脊神经，"骨刺"可使腰部的运动受到限制，在临床上表现为运动不便。晨起或久坐起立时常出现明显腰痛，活动后上述症状能明显减轻；劳累和气候变化可使腰痛加剧。X线检查可发现"骨刺"及生理弧度、椎间隙改变。⑧第3腰椎横突综合征。第3腰椎是位于腰活动的中心，又是腰椎生理前凸最突出的地方，成为腰椎前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转活动的枢纽，其两侧横突端受牵拉的应力最大。再则，由于第3腰椎横突最长，所承受的杠杆力也最大，在顶端附着有腰方肌、横突间肌、横突棘肌、骶棘肌、胸腰筋膜的深层、横突间韧带等组织，腰部任何方向的运动均使第3腰椎横突顶端承受反复的牵拉和磨动，故致伤机会较多。本病多见于青壮年，以腰部慢性、间歇性的酸胀、疼痛、乏力为主，症状不重，酸痛部位广泛，但讲不清楚具体的疼痛点，经充分休息后，症状不一定能消除，腰部容易疲劳有烦扰不适感。单一姿式难以持久维持，久坐、久立后，伸腰活动，改变体位才稍感轻松；劳动后腰局部症状即明显加重，酸痛可向臀部、大腿内侧放散。遇阴雨天，症状加重，天气晴朗酸痛可缓解。
本病属中医"腰痛"范围。中医认为腰为肾之府，腰部上连背膂，下接尻尾，是足三阳经脉上行和足三阴经脉上循而过的必经要道，为一身持以转动开合的枢纽。腰痛本身，除直接与内脏、经络有关外，外在因素，也是引起腰痛的一个重要原因，如外感风寒、风湿、扭伤等等。故腰痛的原因，可概括分为"内伤"、"外感"两大类。
[诊查要点]
(一)有慢性外伤史、腰痛受劳累或天气变化影响。
(二)损伤部位有压痛点，或可扪及结节。
(三)有时向下肢放射，直腿抬高试验更明显。
(四)腰部活动受限，甚或出现脊柱侧弯。
(五)X线检查无异常。
(六)信息探测
耳穴病经口：腰骶椎、肾、皮质下、神门。
经穴病经口；肾俞、秩边、委中、昆仑、命门。
[信息治疗]
病例l 王XX，男，35岁，干部，1991年4月19日初诊。反复腰痛5年。5年前，在部队时腰扭伤过1次，经住院治疗好转。此后常于干重活时发作腰痛，抬举重物可使腰痛加剧，受气候影响不明显，休息时略缓。诊见舌质淡苔薄白，脉沉细。腰部未见红肿、畸形，无确定压痛点。
诊断：腰肌劳损(肾虚型)。治则：益肾强腰，充养经筋。
病经口：腰骶椎(耳)、肾俞(经)、秩边(经)、委中(经)、昆仑(经)。操作：每日治疗1次，每个病经口治疗15分钟，予疏密波。
结果：在治疗时患者自觉腰骶部有股热流感，治疗期间患者参加过两场篮球比赛，共治疗14次痊愈。
(王玉瑞)
病例2 莫XX ......
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