PCI前静注尼可地尔远期疗效好
本报讯 日本Ishii等报告,对ST段抬高的心肌梗死患者,在其接受经皮冠脉介入术(PCI)前给予尼可地尔静脉注射,可预防远期心血管事件和死亡的发生,并有效改善临床转归。[Circulation 2005,112(9):1284]
尼可地尔是一种人工合成的ATP敏感性钾离子通道开放剂以及一氧化氮供体。有报道称,静脉注射尼可地尔可改善急性心肌梗死患者的早期心功能和临床状况,但其远期疗效仍不清。
该项随机、双盲、安慰剂对照试验纳入了368例接受PCI治疗的初发急性ST段抬高型心梗患者。再灌注治疗前,患者随机接受12 mg尼可地尔或安慰剂静脉注射。分析PCI后患者的心血管死亡率、因充血性心力衰竭再住院率、心外膜血流和微血管功能,平均随访(2.4±1.4)年。
结果显示,尼可地尔组和安慰剂组分别有12例(6.5%)和30例(16.4%)患者发生心血管死亡或因充血性心衰再住院(危险比=0.39,P=0.0058)。在PCI后,尼可地尔组有89.7%的患者获得TIMI 3级血流,安慰剂组有81.4%(危险比=1.99,P=0.025)。尼可地尔组的校正TIMI桢数计数较低(21.0±9.1对25.1±14.1,P=0.0009)。79.5%的尼可地尔组患者和61.2%的安慰剂组患者,ST段回落>50%(危险比2.45,P=0.0002)。
研究表明,PCI前静脉注射尼可地尔能有效改善ST段抬高心梗患者的临床预后,预防远期心血管事件和死亡的发生。, 百拇医药
尼可地尔是一种人工合成的ATP敏感性钾离子通道开放剂以及一氧化氮供体。有报道称,静脉注射尼可地尔可改善急性心肌梗死患者的早期心功能和临床状况,但其远期疗效仍不清。
该项随机、双盲、安慰剂对照试验纳入了368例接受PCI治疗的初发急性ST段抬高型心梗患者。再灌注治疗前,患者随机接受12 mg尼可地尔或安慰剂静脉注射。分析PCI后患者的心血管死亡率、因充血性心力衰竭再住院率、心外膜血流和微血管功能,平均随访(2.4±1.4)年。
结果显示,尼可地尔组和安慰剂组分别有12例(6.5%)和30例(16.4%)患者发生心血管死亡或因充血性心衰再住院(危险比=0.39,P=0.0058)。在PCI后,尼可地尔组有89.7%的患者获得TIMI 3级血流,安慰剂组有81.4%(危险比=1.99,P=0.025)。尼可地尔组的校正TIMI桢数计数较低(21.0±9.1对25.1±14.1,P=0.0009)。79.5%的尼可地尔组患者和61.2%的安慰剂组患者,ST段回落>50%(危险比2.45,P=0.0002)。
研究表明,PCI前静脉注射尼可地尔能有效改善ST段抬高心梗患者的临床预后,预防远期心血管事件和死亡的发生。, 百拇医药