抑肽酶可改善冠脉搭桥术患者转归
医疗决策往往是基于个人经验或有限的临床试验信息做出的。对临床试验所做系统评价得出的结果可使医师对可用数据的理解更为充分,并有助于医师制定循证决策。最近有一些在冠脉搭桥术(CABG)期间进行抑肽酶治疗的试验结果。要深入探讨抑肽酶的安全性,就要权衡在使用过程中冠脉血流灌注减少是否对患者有益。为此,美国约翰斯·霍普金斯大学Bloomberg公共卫生学院的Sedrakyan,检索并分析了Medline、Embase和Pharmline等数据库中,研究抑肽酶的随机安慰剂对照试验,于今年9月在Am J Health Syst Pharm[2005, 62(18_Supplement_4):S19]上报告了分析结果。
Sedrakyan共分析了35项有关抑肽酶的安慰剂对照试验(3887例患者)。结果表明,与安慰剂相比,抑肽酶可降低灌注需要量(RR=0.61)。抑肽酶组患者死亡率(RR=0.96)、心肌梗死(RR=0.85)和肾功能衰竭(RR=1.01)的发生率既没有升高,也没有降低。而抑肽酶治疗可显著降低卒中危险(RR=0.53),并使房颤发生呈降低趋势(RR=0.90)。
评价者结论:抑肽酶可减少CABG手术患者的输血量,但不增加其病死率,以及心肌梗死和肾功能衰竭危险。还有证据表明,抑肽酶可降低卒中和房颤发生的危险。, 百拇医药
Sedrakyan共分析了35项有关抑肽酶的安慰剂对照试验(3887例患者)。结果表明,与安慰剂相比,抑肽酶可降低灌注需要量(RR=0.61)。抑肽酶组患者死亡率(RR=0.96)、心肌梗死(RR=0.85)和肾功能衰竭(RR=1.01)的发生率既没有升高,也没有降低。而抑肽酶治疗可显著降低卒中危险(RR=0.53),并使房颤发生呈降低趋势(RR=0.90)。
评价者结论:抑肽酶可减少CABG手术患者的输血量,但不增加其病死率,以及心肌梗死和肾功能衰竭危险。还有证据表明,抑肽酶可降低卒中和房颤发生的危险。, 百拇医药