冠脉病变轻 硝酸甘油诱发头痛概率高
本报讯 美国His等报告,与梗阻性冠状动脉疾病(CAD)患者相比,冠状动脉正常或病变轻微的胸痛患者,服用硝酸甘油后更容易出现头痛症状。[Heart 2005, 91(9):1164]
研究者选取了118例(男性66例,女性52例)新发胸痛患者,平均年龄是62.5岁。排除有慢性头痛病史、长期服用硝酸酯类药物或接受过任何冠状动脉手术的患者。如果在服用硝酸甘油1个月内,患者出现反复胸痛、异常心电图或运动试验结果异常等,则进行冠状动脉造影。
造影结果显示,88例患者有冠脉梗阻,左或右冠状动脉或者冠脉主要分支中任何一支或多支的血管腔狭窄>50%。
在给予硝酸甘油10分钟内,所有患者的胸痛症状均有不同程度缓解,36%的患者报告既往在服用硝酸甘油后出现了明显头痛。
在冠脉造影正常或有轻微病变的患者中,73%的患者舌下含服硝酸甘油后出现了明显头痛。在冠脉有梗阻的患者中,仅23%的患者含服硝酸甘油后头痛症状明显(P<0.001)。有或无冠脉梗阻的CAD患者头痛的发生率,均与患者的性别和存在的心血管危险因素无关。
研究者认为,这一独特发现,可以为临床医生提供一个鉴别诊断胸痛患者的辅助工具。, 百拇医药
研究者选取了118例(男性66例,女性52例)新发胸痛患者,平均年龄是62.5岁。排除有慢性头痛病史、长期服用硝酸酯类药物或接受过任何冠状动脉手术的患者。如果在服用硝酸甘油1个月内,患者出现反复胸痛、异常心电图或运动试验结果异常等,则进行冠状动脉造影。
造影结果显示,88例患者有冠脉梗阻,左或右冠状动脉或者冠脉主要分支中任何一支或多支的血管腔狭窄>50%。
在给予硝酸甘油10分钟内,所有患者的胸痛症状均有不同程度缓解,36%的患者报告既往在服用硝酸甘油后出现了明显头痛。
在冠脉造影正常或有轻微病变的患者中,73%的患者舌下含服硝酸甘油后出现了明显头痛。在冠脉有梗阻的患者中,仅23%的患者含服硝酸甘油后头痛症状明显(P<0.001)。有或无冠脉梗阻的CAD患者头痛的发生率,均与患者的性别和存在的心血管危险因素无关。
研究者认为,这一独特发现,可以为临床医生提供一个鉴别诊断胸痛患者的辅助工具。, 百拇医药