非ST段抬高ACS高龄患者早期介入治疗可行
本报讯 意大利Liistro等报告,对年龄≥75岁的非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)高龄患者,进行早期冠脉有创治疗是可行的,大多数患者可以实现冠脉血运重建。[Heart 2005,91(10):1284]
研究者连续纳入了2002-2004年493例非ST段抬高的ACS患者。在第30天及长期随访中评估患者的临床转归。患者均接受早期有创治疗,其中159例(36%)为年龄≥75岁的高龄患者,与年龄<75岁的患者相比,高龄患者有更多的临床危险因素,冠状动脉疾病更严重。
分别有133例(83%)高龄患者和239例(85%)年龄<75岁的患者接受冠脉血运重建治疗。在平均随访的(10.7±5.2)个月中,高龄患者组的总死亡率以及心源性死亡、死亡+心梗的发生率均显著高于年龄<75岁组。两组患者心源性死亡的原因有明显差异,高龄组患者的死亡多与接受冠状动脉旁路移植手术相关,与接受经皮冠脉介入治疗的相关性较小。
高龄和血清肌酐>115 μmd/L,预示主要不良心血管事件发生危险较高;既往无冠状动脉疾病史、左室射血分数>45%以及无糖尿病,预示主要不良心血管事件发生危险较低。, 百拇医药
研究者连续纳入了2002-2004年493例非ST段抬高的ACS患者。在第30天及长期随访中评估患者的临床转归。患者均接受早期有创治疗,其中159例(36%)为年龄≥75岁的高龄患者,与年龄<75岁的患者相比,高龄患者有更多的临床危险因素,冠状动脉疾病更严重。
分别有133例(83%)高龄患者和239例(85%)年龄<75岁的患者接受冠脉血运重建治疗。在平均随访的(10.7±5.2)个月中,高龄患者组的总死亡率以及心源性死亡、死亡+心梗的发生率均显著高于年龄<75岁组。两组患者心源性死亡的原因有明显差异,高龄组患者的死亡多与接受冠状动脉旁路移植手术相关,与接受经皮冠脉介入治疗的相关性较小。
高龄和血清肌酐>115 μmd/L,预示主要不良心血管事件发生危险较高;既往无冠状动脉疾病史、左室射血分数>45%以及无糖尿病,预示主要不良心血管事件发生危险较低。, 百拇医药