针吸肺活检并发气胸与各种危险因素的关系探讨
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李 文,吴 斌
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李文 吴斌 广东医学院附属医院呼吸内科 广东医学院附属医院呼吸内科
【摘要】目的探讨经胸针吸肺活检 (TNAB)并发气胸与各种危险因素的关系。方法对 42 4例符合穿刺指征患者予同样的方法行经胸针吸肺活检 ,分析患者年龄、性别 ,穿刺针的直径 ,病灶的直径、深度、肺叶位置和患者肺功能与气胸的关系。结果出现气胸 43例 ,发生率 10 .1%。年龄与气胸发生有关 ,气胸组平均年龄高于无气胸组 (P 0 .0 1) ,直径小的病灶增加气胸发生率 (P0 .0 1)。位置深的病灶增加气胸发生率 (P 0 .0 1)。气胸组FEV1 %、FEV1 /FVC比率低于无气胸组 (P 0 .0 1) ,穿刺针的外径粗细与气胸发生率有关 ,外径粗气胸发生率高 (P 0 .0 5 )。结论年龄、病灶直径和深度、肺功能和穿刺针直径与经胸针吸肺活检并发气胸有关 ,术前予肺功能检测是必要的。
【关键词】 经胸针吸 肺活检 气胸 并发症
【分类号】R563
经胸针吸肺活检是诊断肺部结节准确而有效的方法 ,诊断良、恶性病变的准确率分别为 80 %和90 %。致命的并发症如空气栓塞、大出血、心包填塞等见有报道 ,但极罕见。尽管技术进步 ,气胸仍是目前TNAB最常见的并发症 ,文献报道的发生率在5 %~ 6 0 %之间[1] 。本研究目的在于探
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