静脉滴注硫酸阿米卡星引起呼吸困难2例报告
硫酸阿米卡星是一种半合成氨基糖苷类抗生素，静脉滴注后可迅速吸收，主要分布于细胞外液，可在肾皮质、内耳中积蓄引起听力减退和肾脏毒性，但是其对神经肌肉阻滞作用而引起的肌肉软弱无力、呼吸困难等不良反应较为少见，在我院发生2例静脉滴注硫酸阿米卡星引起呼吸困难，现报告如下。
1 病例资料
病例1，患者，女，21岁，在校学生，因腹痛、腹泻3次就诊，查生命体征正常，予硫酸阿米卡星0.4g加入5%葡萄糖氯化钠250ml中静脉滴注，滴注速度为60滴/min，20min后，患者诉胸部紧缩感，呼吸费力，立即停止输液，通知医生，查血压、心率正常，呼吸13次/min，立即予中浓度(4L/min)吸氧，5min后患者诉不适缓解，再测呼吸正常为18次/min。
病例2，患者，男，33岁，本院校教师，因发热、咳嗽、咽痛就诊，予硫酸阿米卡星0.5g加入5%葡萄糖氯化钠250ml中静脉滴注，滴注速度为60滴/min，将要滴完时患者诉呼吸费力、全身无力，立即停止输液，通知医生，中浓度(4L/min)吸氧，查血压、心率正常，呼吸12次/min，过5min，再测呼吸为9次/min，间隔1min，再测呼吸为5次/min，呼吸节律正常，按医嘱予洛贝林10min肌肉注射，由于本医务室硬件不够完善，转台州医院。
2 讨论
硫酸阿米卡星对多数肠杆菌科的细菌如大肠埃希菌、变形杆菌有良好的抗菌作用，对脑膜炎球菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌、流感菌亦具有良好的抗菌作用，而且价格便宜，临床上应用较为广泛，对于其听力损害和肾脏毒性反应，大家比较熟悉，但是引发呼吸困难较为少见，其特点为呼吸困难为渐进性，呼吸节律正常，血压、心率均为正常。在临床护理工作中应注意与输液反应中的急性肺水肿、空气栓塞引发的呼吸困难加以区别。本报告提示，硫酸阿米卡星静脉滴注时应加强患者呼吸情况的观察。
作者单位： 317000 浙江临海，浙江省台州学院
(编辑：悦 铭), 百拇医药(王敏 李莉)
1 病例资料
病例1，患者，女，21岁，在校学生，因腹痛、腹泻3次就诊，查生命体征正常，予硫酸阿米卡星0.4g加入5%葡萄糖氯化钠250ml中静脉滴注，滴注速度为60滴/min，20min后，患者诉胸部紧缩感，呼吸费力，立即停止输液，通知医生，查血压、心率正常，呼吸13次/min，立即予中浓度(4L/min)吸氧，5min后患者诉不适缓解，再测呼吸正常为18次/min。
病例2，患者，男，33岁，本院校教师，因发热、咳嗽、咽痛就诊，予硫酸阿米卡星0.5g加入5%葡萄糖氯化钠250ml中静脉滴注，滴注速度为60滴/min，将要滴完时患者诉呼吸费力、全身无力，立即停止输液，通知医生，中浓度(4L/min)吸氧，查血压、心率正常，呼吸12次/min，过5min，再测呼吸为9次/min，间隔1min，再测呼吸为5次/min，呼吸节律正常，按医嘱予洛贝林10min肌肉注射，由于本医务室硬件不够完善，转台州医院。
2 讨论
硫酸阿米卡星对多数肠杆菌科的细菌如大肠埃希菌、变形杆菌有良好的抗菌作用，对脑膜炎球菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌、流感菌亦具有良好的抗菌作用，而且价格便宜，临床上应用较为广泛，对于其听力损害和肾脏毒性反应，大家比较熟悉，但是引发呼吸困难较为少见，其特点为呼吸困难为渐进性，呼吸节律正常，血压、心率均为正常。在临床护理工作中应注意与输液反应中的急性肺水肿、空气栓塞引发的呼吸困难加以区别。本报告提示，硫酸阿米卡星静脉滴注时应加强患者呼吸情况的观察。
作者单位： 317000 浙江临海，浙江省台州学院
(编辑：悦 铭), 百拇医药(王敏 李莉)