糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，也是内科常见的急症之一，所以对它的抢救治疗应争分夺秒，而以腹痛为首发症状的糖尿病(1型)酮症酸中毒在临床较少见，容易漏诊、误诊，从而耽误抢救时间，甚至因漏诊、误诊而使病情加重，甚至死亡。现将在临床见到的1例对其诊断、抢救治疗的体会总结如下。

    1 病历摘要

    患者，女，学生，15岁，因“腹痛伴恶心、呕吐2天”于2004年11月2日7pm入院。缘于2天前，患者无明显诱因出现腹痛伴恶心、呕吐，腹痛呈弥漫性，症状中度。呕吐物为胃内容物，呈非喷射性，无明显畏寒、发热，无腹泻，1天前曾到当地医院就治，给予静脉补液、止痛等治疗，具体药名不详，但腹痛时轻、时重。自患病以来，纳减，既往身体健康，无“三多一少”症状。家族无糖尿病病史。查体：体温36℃，脉搏120次/min，呼吸25次/min，血压40/20mmHg；急性痛苦面容，苍白，抬入病房，神志恍惚，精神差，咽稍红，扁桃体Ⅰ度肿大，颈软；呼吸较促，双肺未闻及啰音，心率120次/min，心音稍弱，律齐，未闻及杂音；腹平软 ......