市场经济与道德问题是一个重大课题。在社会转型期的过程中，我国的社会结构、社会文化、社会教育和社会道德等方面都引发了诸多冲突与困惑，人们重新审视已有的价值取向、思维方式和各种文化心态，以有的放矢地加以调适。因而，慎重而科学地处理好市场经济与道德的关系，对于培养高伦理素质的医务主体，乃至创造一个和谐的医患

    关系，具有深刻的意义。

    1 道德问题

    1.1 马克思主义的道德价值观 马克思认为：“价值这个普遍的概念是从人们对待他们需要的外界物的关系中产生的。”它实质上是客体对主体的一种满足关系或积极作用。一般说来，道德价值则是人们的道德实践活动和道德意识现象所具有的一种属性，是社会道德关系的一种表现形式。马克思主义的道德价值观是调整人们相互关系的各种规范和要求。其中，也包括了人类传统的共同的道德，被马克思称谓的：“简单的道德和正义的准则”、“人对人的关系的简单原则”。正是这些原则，代表了先进社会和先进阶级的道德价值观，因而能够得到大多数人接受，并用以处理人与人、人与社会的相互之间关系。

    马克思主义的道德价值观作为判断人的行为善恶价值的尺度，主要是判断回答什么样的行为是善、什么样的行为是恶。不同的阶级对道德的判断有不同的价值观。马克思主义的伦理学，把道德价值观看成是体现历史的必然性和时代需要性以及人的阶级性。恩格斯指出：“如果把善恶混淆起来，那么一切道德都将完结，而每个人都将可以为所欲为了”。

    1.2 医德价值 医德价值，主要是指在整个医疗卫生实践和医学科学发展过程中，在处理自我与他人、个人与社会、人类与自然的关系上，在对待人的价值、生命价值、精神价值、效用价值、社会价值方面，强调道德理想与道德行为统一，道德动机与行为后果一致，道德理想与道德实践结合的一种积极效果。它是由医德自身的效用性和医务人员对医疗需要的自觉性决定的 ......