【摘要】 目的 通过对特大井喷事故的调查分析，提出加强公共卫生化学中毒应急救治体系建设的重要性和必要性。方法 收集2003年12月23日21时重庆市开县高桥镇境内的中国石油川东钻探公司川东北气矿罗家16H号天然气井起钻时，突发井喷后的特大安全责任事故的相关资料进行分析。结果 本次事故殃及以井口为中心半径5公里、面积近80平方公里的10余万人口。造成243例死亡，门诊治疗42847例，住院2155例，直接经济损失数亿元。事故中暴露出的各种问题、教训，值得我们很好的深思和总结。结论 在党中央国务院和重庆市人民政府的领导下，经各方全力抢救，事故最终得到了彻底控制，但发现我们目前的公共卫生化学中毒应急救治体系薄弱，需要在管理体制和设备装备、人员、技术和部门配合等方面进一步加强。本文就此进行了认真分析，并对公共卫生化学中毒应急救治工作及体系建设提出了具体的处理意见及建议。

    【关键词】 井喷；化学中毒；救治体系

    举世震惊的开县“12.23”井喷事故已经成为过去。但围绕事故发生的原因、疏散、抢救、预后、善后处理工作仍有许多值得我们认真思考和总结的问题，正视并认真分析整个抢救过程，吸取经验教训，对今后大面积的化学中毒救治和公共卫生化学中毒应急救治体系建设具有非常重要的意义。

    1 资料来源和调查方法

    (1)亲临事故现场，进行现场抢救工作；(2)参与救治预案的制定与修改；(3)查阅病史，了解伤情，检查重症患者，参加诊断及治疗；(4)组织并参加对中毒患者的伤残鉴定；(5)参加当地政府召开的各种专题会，协助政府对救治及善后的处理；(6)深入石油开采单位向当事人及现场人员了解事故发生原因，获取相关数据；(7)深入事发当地乡镇，向干部、群众了解相关情况；(8)查阅现场抢救指挥部的每日报告及当地政府的抢救汇报材料；(9)查阅、了解国家安监局专家组报告意见；(10)引用国家GBZ31-2002、GBZ54-2002、GBZ59-2002、GBZ73-2002、GBZ74-2002、GBZ76-2002、GBZ78-2002 GB/T16180等标准。

    2 救治的基本情况

    2.1 收治病例基本情况 井喷发生后，在短短5～6天内，共收治门诊病人42847例，住院病人2155例，其中病情较重的761例收治于县级医疗机构(见表1～3)。

    表1 住院中毒病人年龄分布 略

    表2 住院病人情况表 略

    住院病例中 ......