胆总管切开取石一期胆管缝合的临床探讨
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浦涧 李良波 严浩然 韦忠恒 韦建宝 马日海 陆涛 韦邦宁 卢冠铭 右江民族医学院附属医院 右江民族医学院附属医院 右江民族医学院附属医院 右江民族医学院附属医院 右江民族医学院附属医院 右江民族医学院附属医院 右江民族医学院附属医院 右江民族医学院附属医院 右江民族医学院附属医院
【摘要】目的探讨胆总管切开取石一期缝合的可行性。方法采用前瞻性研究方法 ,对单发或数目≤ 3粒并满足研究设计要求的胆管结石病人 ,结合胆道镜给予胆总管切开取石后 ,随机分成研究组与对照组 ,研究组一期缝合胆管 ,并与放置”T”型管的对照组相比较。结果研究组 60例病人术后均无肝功能损害或损害加重、梗阻性黄疸、胆道感染、胆漏等并发症 ;术后住院时间较对照组短 ,早期下床活动及食味恢复时间均较常规组早 ;上腹牵拉痛、发热症状均较对照组发生率低。结论有适应证的胆管结石病人 ,胆总管切开取石时可放弃留置“T”型管。
【关键词】 胆管结石 切开取石 一期缝合 无留置“T”型管
【分类号】R657.42
传统胆管结石病人手术时 ,根据情况多选择胆总管切开取石并T型管外引流术或胆肠吻合术 ,但前者病人住院及体内置管时间长 ,并发症较多 ,围手术期生活质量较差。为探讨其他手术的可行性 ,1 997年～ 2 0 0 2年 ,我们前瞻性研究胆总管切开取石并一期缝合病例的临床疗效 ,现报告
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