【摘要】 目的 评价垂体后叶素联合硝苯地平治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric varicose bleeding,EGVB)的临床疗效。方法 128例EVGB患者分为3组，生长抑素组43例，用施他宁先静脉注射250μg，再以250μg/h的速度持续静脉滴注3天，善得定组42例，先以0.1mg静脉注射，继之以25μg/h微量泵持续静脉滴注，用药3天，垂体后叶素加硝苯地平组(联用组)43例，首剂以垂体后叶素5u加入10%葡萄糖液40ml中缓慢静推，继之以垂体后叶素0.3u/min持续静脉滴注，每隔6h舌下含服硝苯地平10mg，用药3天。观察3组的止血率、再出血率、并发症发生率、平均止血时间及不良反应发生率。结果 施他宁组、善得定组、联用组止血率分别为88.4%、85.7%、81.4%，再出血率分别为13.9%、16.7%、18.6%，并发症发生率分别为20.9%、21.5%、25.6%，平均止血时间分别为(10.4±7.3)h、(10.9±6.5)h、(12.2±7.5)h，不良反应发生率分别为4.8%、7.1%、44.2%；前两组止血率、再出血率、并发症发生率及平均止血时间与联用组比较差异均无显著性，无统计学意义(均为P>0.05)，前两组不良反应发生率与联用组比较差异均有显著性，有统计学意义(均为P<0.05)。结论 垂体后叶素联合硝苯地平与生长抑素治疗EGVB，比较止血率、再出血率、并发症发生率及平均止血时间差异均无显著性，联用组不良反应发生率高于生长抑素组，但联用组价格明显低于前者，在经济欠发达地区的患者及医院仍有临床推广价值。

    【关键词】 肝硬化；食管胃底静脉曲张破裂出血；垂体后叶素；硝苯地平；生长抑素

    肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric varicose bleeding,EGVB)是肝硬化门静脉高压的严重并发症 ......