【摘要】 目的 探讨在腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术的手术方法及治疗效果。方法 回顾性分析5例腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术病例，其中全腹腔镜手术1例，腹腔镜辅助下手术4例。结果 5例患者手术均成功，痊愈出院。手术后无近期并发症。结论 腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术创伤小、较符合生理状态，是目前较理想的阴道成形方法。

    【关键词】 回肠代阴道；阴道成形；腹腔镜辅助

    先天性无阴道患者常需施阴道成形术，部分建立女性生殖系统的解剖特征及功能。阴道成形术的方法很多，自1817年Dupuytrein开始用外科方法治疗先天性无阴道以来，已有100多种手术方法被采用[1]。其中包括皮片、羊膜、腹膜、皮瓣及肠袢移植等阴道成形术式，但这些方法各有利弊。自2004年10月以来，我们在腹腔镜下，为5例患者施行了带血管蒂回肠袢移植阴道成形术，其中包括全腹腔镜手术1例，腹腔镜辅助下手术4例，均取得较满意的效果，现报告如下。

     1 临床资料

    自2004年10月～2005年5月，共完成腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术5例，其中1例为全腹腔镜下手术，4例为腹腔镜辅助下手术，均为先天性无阴道患者，病史相似。年龄20～28岁，未婚2例，已婚3例。自12～14岁进入青春期后无月经来潮，无周期性腹痛。查体：女性外貌，乳腺发育正常，正常成年女性外阴，阴道可扪及2～4cm隐窝，宫颈、子宫未触及，附件无明显包块，盆腔B超均探及双侧正常卵巢，未探及阴道，探及始基子宫，染色体为46XX。

     2 方法

    术前进半流食，口服肠道抗生素，术前清洁灌肠。根据患者不同要求在全麻下采取不同术式施行带血管蒂回肠袢移植阴道成形术。

    全腹腔镜下带血管蒂回肠袢移植阴道成形术：全麻成功后，常规消毒铺巾，取脐孔中间进气腹针，注入CO2气形成气腹 ......