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挖掉“定时炸弹”——陆医生手记之796
http://www.100md.com 2005年12月19日 《家庭医生报》 2005年第51期(总第1036期 2005.12.19)
     “屈老板死了。”这一消息传来,众人都感到十分震惊。一个才37岁的青壮年,平时身体好端端的,强壮结实,怎么一下子会命归黄泉?

    屈老板是我们市里的一位民营企业家,十多年前在外地打工,后来回到家乡办企业,生意做得红红火火,不仅自己建了厂房,盖了新楼,还帮村里修了公路,捐助了希望小学,近几年多次被评为市里的优秀企业家,还当上了乡里的人大代表,市里的政协委员。

    屈老板就是这样一个一心扑在事业上,而忽视自己身体的人。就在上个月,一次下班回家的路上,他突感头疼,急忙送来医院。经头颅CT一查,发现少量蛛网膜下腔出血,经过一个星期的住院治疗,屈老板很快就恢复了健康,复查CT出血也完全吸收了。但当我特意向他说明了这种疾病有潜在的危险性,提出要进一步行脑血管造影检查时,他却坚持说工作太忙,等过一段时间再说。

    几天前,屈老板带领几个人去西安跑项目,事情办得很顺利,大家很高兴,游了兵马俑,又游华清池,还登华山。汽车一到山下,下车刚迈出几步,屈老板突感头像炸裂一样剧痛,面色苍白,继而呕吐不止,很快就人事不清了。急由120送入医院,经医务人员的全力抢救,还是没能被挽救过来。

    他到底患的是什么病?为什么如此凶险?后经尸体解剖,屈老板的脑子里有一颗“定时炸弹”。据统计,约75%的自发性蛛网膜下腔出血患者是由颅内动脉瘤破裂出血造成的。颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因,也是一种致死率、致残率极高的疾病,有“颅内定时炸弹”之称。专家认为:未经有效治疗的破裂动脉瘤非常容易再破裂出血,且再次破裂出血患者的死亡率可达60%,第三次出血死亡率可高达90%以上。因此,对于自发性蛛网膜下腔出血来说,及时排查、治疗颅内动脉瘤,挖掉这颗“定时炸弹”,至关重要。

    通过CT、磁共振的脑血管成像检查,或者脑血管造影检查,就可以筛检和确诊颅内动脉瘤,一旦确诊,应及时行开颅手术夹闭脑动脉瘤。或行血管内栓塞,均可达到根治的目的,最后挖掉这颗“定时炸弹”。可惜屈老板未听医言,结果酿成大祸,演成悲剧。这一教训,实在惨痛。, 百拇医药(周仲藩 江西脑外科主任医师)