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治疗晚期隆突性皮纤维肉瘤
http://www.100md.com 2005年12月19日 科技日报
     (张献怀)54岁的陈女士患晚期隆突性皮纤维肉瘤伴多发性双肺转移,生命垂危。解放军304医院采用国内外最新技术———肿瘤分子靶向治疗法对其进行综合治疗,患者得以康复。近日复查,主诉感觉良好,肺部转移病灶和各临床症状完全消失。据该科主任李留树博士介绍,采用这一最新技术,成功治愈如此危重的晚期隆突性皮纤维肉瘤患者,国外文献仅见3例,国内尚未见报道。

    2002年7月,陈女士无意中发现右颈部皮下有一0.5cm×0.5cm结节,被确诊为隆突性皮纤维肉瘤,行手术切除。之后一年内,局部多次复发,均行手术切除并进行全身性化疗和局部放疗,效果不佳。去年6月,局部肿块明显增大,并出现胸部疼痛,呼吸困难,CT显示双肺多处转移,最大转移灶约6cm×7cm。到多家医院就诊,均认为无有效治疗法。绝望之中,患者到解放军304医院求治。

    该院肿瘤血液科主任李留树博士和副主任医师朱建华博士等综合分析患者病情及以往治疗情况,认为隆突性皮纤维肉瘤在肿瘤中发病率虽然较低,但复发率高,且对放、化疗均不敏感,根据文献及临床经验,该病一旦出现远端转移,就基本没有特效治疗法。

    为挽救患者生命,他们对患者采用了目前国内外最新技术———肿瘤分子靶向治疗。在B超引导下穿刺取肺部转移病灶组织,进行肿瘤分子靶标包括血小板衍生因子和CD117表达水平检测,结果证实,肿瘤组织血小板衍生因子和CD117均为阳性表达。他们选用对血小板衍生因子及CD117的过度表达具有抑制作用的靶向治疗药物———酪氨酸激酶抑制剂对其进行治疗。4个月后,转移病灶明显缩小,临床症状缓解,6个月后,肺部转移病灶及各种临床症状基本消失,精神状况良好,生活完全自理。

    据朱博士介绍,肿瘤分子靶向治疗是指在肿瘤分子细胞生物学的基础上,利用肿瘤组织或细胞所具有的特异性结构分子作为靶点,使用某些能与这些靶分子特异结合的单克隆抗体或小分子酶抑制剂,阻断活化的癌基因及信号转导通路,从而达到杀灭肿瘤细胞和抑制肿瘤生长的目的。这种以病变细胞为靶点的治疗,具有较好的分子选择性,能高效并选择性地杀伤肿瘤细胞,减少对正常组织的损伤。近年来,304医院采用肿瘤分子靶向治疗、分子靶向治疗联合药敏指导下的个体化化疗等综合治疗手段治疗肺癌、淋巴瘤、结肠癌、乳腺癌等实体瘤30余例,均取得良好的效果。

    朱博士说,肿瘤分子靶向治疗代表了21世纪肿瘤生物治疗的最新发展方向,有望在不远的将来,成为手术及放、化疗之外肿瘤治疗的第四大手段,给众多常规治疗无效的中晚期肿瘤患者带来生命的曙光。, 百拇医药