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编号:10994014
小儿氨酚黄那敏颗粒使用指南
http://www.100md.com 2005年12月21日 健康报
     小儿氨酚黄那敏颗粒为感冒用药类非处方药药品,曾用名:小儿速效感冒颗粒、小儿速效感冒灵或小儿速效伤风冲剂。本品是一种复方制剂,主要由对乙酰氨基酚(扑热息痛)、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)和人工牛黄组成。对乙酰氨基酚是一种解热镇痛药,它主要通过抑制前列腺素的合成,增加皮肤的血流、出汗及热散失而起解热作用。马来酸氯苯那敏为组胺H1受体拮抗剂,能对抗过敏反应(组胺)所致的毛细血管扩张,降低毛细血管的通透性,与对乙酰氨基酚配伍,可增强其镇痛和缓解感冒所引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状的作用。人工牛黄具有解热、镇惊作用。临床上可用于治疗小儿感冒或流感所引起的头痛、发热、咽喉痛、鼻塞、流涕等症状。

    小儿氨酚黄那敏颗粒是目前小儿常用的抗感冒药之一。由于有些家长不熟悉此药,存在着不合理用药的现象:有的家长只要孩子有点流鼻涕,就给孩子服用,也有的家长给咳嗽的孩子服用,甚至有的家长用它来预防感冒。在临床上还发现,有些感冒恢复期来就诊的小孩,家长主诉孩子感冒好了,反到没有开始发热时有精神,爱出虚汗、不肯玩、老是想睡觉。追问病史,孩子仍在服用小儿氨酚黄那敏颗粒,嘱停药后精神随之好转,嬉耍如常。原来,本品中的马来酸氯苯那敏具有明显的中枢神经抑制作用。虽然绝大多数小儿对马来酸氯苯那敏的耐受性较大,但由于个别孩子对该药特别敏感,服用后会产生嗜睡、口渴、困倦、乏力、心悸、咽喉痛等不适反应。此外,本品中的对乙酰氨基酚虽然治疗剂量时副作用很少,然而长期服用也会导致肝、肾功能损害和对药物的依赖性。少数孩子服用本品后还可引起粒细胞缺乏症、高铁血红蛋白血症、过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒等)、血小板减少症、厌食、恶心等不良反应。长期大量用药,尤其是在肾功能低下者,可出现肾绞痛和急性肾功能衰竭(少尿、尿毒症)或慢性肾功能衰竭(镇痛药性肾病)。
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    那么,应该如何正确使用小儿氨酚黄那敏颗粒呢?

    一般认为从感冒初起,即感冒的第一、二天服用疗效最好,尤其适用于伴有发热的孩子,它能够缓解感冒或流感所引起的头痛、发热、咽喉痛、鼻塞、流涕等症状。到感冒后期或热退后,就不宜再给孩子服用了。另外,在使用本品时还应注意:

    1.对本品某一成分过敏者禁用。

    2.新生儿或早产儿禁用。因为新生儿肝、肾功能发育尚未成熟,肝代谢功能及肾排泄功能均低下,服用后容易引起肝、肾功能受损。

    3.不可多服。服用剂量过大,容易出现毒副反应。也不能长期或经常服用,以防引起造血系统和肝脏、肾脏的损害。建议轻症感冒或不发热时最好不用。

    4.不应作为预防用药。因为本品中所含的几种成分无论是对病毒性感冒,还是细菌感染,均无预防作用。
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    5.用于解热时,连续使用不得超过3天,如症状不缓解,应去医院就诊。

    6.某些疾病如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、癫痫(特别是在服药期间)、活动性消化性溃疡等的孩子不宜服用。

    7.本品中的对乙酰氨基酚口服吸收后在体内分布均匀,90%~95%在肝脏代谢,中间代谢产物对肝脏、肾脏有毒。故肝、肾功能不全者慎用。

    8.本品中已含有对乙酰氨基酚成分,故应避免同时服用含有同样成分的药物及其他解热镇痛药(如阿司匹林、布洛芬、安乃近等)的制剂,以免因出汗过多而引起虚脱和增加肾毒性之危险。

    9.应避免与中枢镇静药、催眠药、安定药并用,以防增加对中枢神经的抑制作用。

    10.应用巴比妥类(如苯巴比妥)或解痉药(如颠茄)的患者,长期使用本品时可致肝脏损害,必须加以警惕。

    11.当本品性状发生改变时禁止给孩子使用。

    12.药物过量(包括中毒量)时,可很快出现恶心、呕吐、胃痛或胃痉挛、腹泻、厌食、多汗等症状,且可持续24小时。2~4天内出现肝功能损害,表现为肝区疼痛、肝肿大、黄疸等。如服药过量时应立即洗胃或催吐,并及时送医院治疗。, 百拇医药