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湿疹患儿警惕药物过敏
http://www.100md.com 2005年12月22日 《现代护理报》 2005.12.22
     最近,家住北京市丰台区的张女士抱着孩子来看病。张女士说,前几天,孩子身上起了很多红斑,很痒,孩子又哭又闹。社区的医生诊断为湿疹,开了点药膏,给孩子涂了几天就好了。但停药后没几天又发作了,皮损处还流出黄水。张女士以为是发炎,赶紧买了点消炎药给孩子吃,结果病情不仅没有好转,反而越来越重。情急之下,张女士带着孩子来到解放军第302医院。

    该院门诊部副主任周越塑经仔细询问和检查,让张女士把孩子的口服消炎药赶紧停了。周越塑根据以往的经验判定,很可能是药物过敏加重了孩子的湿疹病情。

    据周越塑介绍,湿疹是婴幼儿最常见的与变态反应有关的皮肤病,往往反复发作,难以在短期内彻底根治。周越塑说,治疗湿疹应采取病因治疗和全身、局部用药的综合治疗措施,特别要注意发现并避免致敏原,了解和掌握患者是否因食用了牛奶、蛋或鱼虾等而发病。对湿疹不太严重的孩子,局部用药就可以了,可用黄链素软膏、去炎松霜或尤卓尔霜涂抹,一天擦两次,因为药物中含有激素,所以不能大面积长期使用。

    周越塑提醒,如果患者病情较重,应到正规医院看专科医生,不要随意给孩子打消炎针或吃抗菌素,因为很多抗菌素可引起人体的过敏反应,如阿莫西林、头孢类、磺胺类、喹诺酮类等药物,使用不当,不仅对治疗湿疹没有帮助,反而会加重病情。

    周越塑说,对因过分抓挠而引起轻度感染者,可选用新霉素软膏等外用,一般不必口服或注射抗菌素。如果出现皮肤红肿、流出黄色脓性分泌物并伴有发热及淋巴结肿大等异常情况,说明患者有严重的继发感染发生,要及时合理应用抗菌素控制感染,否则会引发败血症等严重疾病,一般首选青霉素,必要时做细菌培养,根据药敏试验结果选用抗菌素。

    作者:解放军第三0二医院黄显斌, 百拇医药