北京地坛医院临床资料显示——重型肝炎中乙肝居多
本报讯 北京地坛医院中西医结合科王融冰主任等分析临床资料发现,乙型重型肝炎占重型肝炎绝大多数,患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量与死亡率相关。
这项回顾性研究纳入了该院2000-2004年间收治的799例重型肝炎患者(男性614例,女性185例,平均年龄46岁)。研究者分析病例病原学、治疗、预后等情况。急性和慢性重型肝炎的预后分别根据发病和本次住院后3个月内转归判断。
参照2000年第九次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准,所有患者中急性、亚急性和慢性重型肝炎分别为25例、156例和618例。全部重型肝炎病例中,乙型肝炎居首位,占83.5%(667/799例);慢性乙型重型肝炎居慢性重型肝炎首位,占96.8%(598/618例);乙型肝炎者死亡率最高,其中急性和慢性乙型肝炎死亡率分别为73.3%和53.0%。荧光定量PCR法检测结果显示,HBV DNA载量超过105 拷贝/ml组死亡率为53.3%(164/308例),显著高于定量但低于105 拷贝/ml 组为34.5%(59/171例,P=0.000);这些患者中,e抗原阳性、阴性者死亡率无显著差异。2004年部分HBV DNA载量超过105 拷贝/ml的患者接受拉米夫定抗病毒治疗后,死亡率由54.64%显著下降至30.38%(P=0.001)。
该研究表明,我国重型肝炎以乙型肝炎为主,其中尤以慢性乙型肝炎占绝大多数。慢性重型乙型肝炎的死亡率与HBV载量呈正相关。抗病毒治疗可有效降低HBV高载量组死亡率。据介绍,拉米夫定等核苷类似物是当前重型肝炎抗病毒治疗的最佳选择,但病毒一旦发生变异则需考虑加用其他抗病毒药物、更换新一代产品或调整治疗。, 百拇医药
这项回顾性研究纳入了该院2000-2004年间收治的799例重型肝炎患者(男性614例,女性185例,平均年龄46岁)。研究者分析病例病原学、治疗、预后等情况。急性和慢性重型肝炎的预后分别根据发病和本次住院后3个月内转归判断。
参照2000年第九次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准,所有患者中急性、亚急性和慢性重型肝炎分别为25例、156例和618例。全部重型肝炎病例中,乙型肝炎居首位,占83.5%(667/799例);慢性乙型重型肝炎居慢性重型肝炎首位,占96.8%(598/618例);乙型肝炎者死亡率最高,其中急性和慢性乙型肝炎死亡率分别为73.3%和53.0%。荧光定量PCR法检测结果显示,HBV DNA载量超过105 拷贝/ml组死亡率为53.3%(164/308例),显著高于定量但低于105 拷贝/ml 组为34.5%(59/171例,P=0.000);这些患者中,e抗原阳性、阴性者死亡率无显著差异。2004年部分HBV DNA载量超过105 拷贝/ml的患者接受拉米夫定抗病毒治疗后,死亡率由54.64%显著下降至30.38%(P=0.001)。
该研究表明,我国重型肝炎以乙型肝炎为主,其中尤以慢性乙型肝炎占绝大多数。慢性重型乙型肝炎的死亡率与HBV载量呈正相关。抗病毒治疗可有效降低HBV高载量组死亡率。据介绍,拉米夫定等核苷类似物是当前重型肝炎抗病毒治疗的最佳选择,但病毒一旦发生变异则需考虑加用其他抗病毒药物、更换新一代产品或调整治疗。, 百拇医药