TNF-α拮抗剂应用与否不影响RA患者金葡菌携带率
普通人群的金黄色葡萄球菌(金葡菌)携带率约为30%。瑞士巴塞尔大学医院Bassetti等报告,类风湿性关节炎(RA)患者的金葡菌携带率并未高于普通人群,且肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗剂治疗不会增加其金葡菌携带率。[J Rheumatol 2005, 32(11): 2125]
研究人员比较了81例RA患者和83例非RA风湿性疾病患者(对照者)的鼻腔及口腔金葡菌携带情况,并分析了TNF-α拮抗剂治疗对金葡菌携带率的影响。
结果显示,RA患者和对照者的金葡菌携带率分别为34.6%和32.5%,无显著性差异;TNF-α拮抗剂单独治疗并未增加金葡菌携带率,但TNF-α拮抗剂与甲氨蝶呤(MTX)联合治疗可显著增加金葡菌携带率,接受TNF-α拮抗剂与MTX联合治疗的RA患者,金葡菌携带率显著高于仅接受TNF-α拮抗剂治疗者(60%对23.1%,P=0.049)。
可以这样推测:TNF-α拮抗剂与MTX的联合治疗可能导致了包括鼻上皮细胞或鼻黏液在内的一系列改变,从而影响了金葡菌在鼻黏膜上的附着能力。
由于金葡菌携带者易发生金葡菌感染,且TNF-α拮抗剂治疗可掩盖典型的细菌感染症状,因此在接受TNF-α拮抗剂与MTX联合治疗者中,医师应提高对其金葡菌感染危险的警惕。, 百拇医药
研究人员比较了81例RA患者和83例非RA风湿性疾病患者(对照者)的鼻腔及口腔金葡菌携带情况,并分析了TNF-α拮抗剂治疗对金葡菌携带率的影响。
结果显示,RA患者和对照者的金葡菌携带率分别为34.6%和32.5%,无显著性差异;TNF-α拮抗剂单独治疗并未增加金葡菌携带率,但TNF-α拮抗剂与甲氨蝶呤(MTX)联合治疗可显著增加金葡菌携带率,接受TNF-α拮抗剂与MTX联合治疗的RA患者,金葡菌携带率显著高于仅接受TNF-α拮抗剂治疗者(60%对23.1%,P=0.049)。
可以这样推测:TNF-α拮抗剂与MTX的联合治疗可能导致了包括鼻上皮细胞或鼻黏液在内的一系列改变,从而影响了金葡菌在鼻黏膜上的附着能力。
由于金葡菌携带者易发生金葡菌感染,且TNF-α拮抗剂治疗可掩盖典型的细菌感染症状,因此在接受TNF-α拮抗剂与MTX联合治疗者中,医师应提高对其金葡菌感染危险的警惕。, 百拇医药