CT引导下阻断交感神经 多汗手恢复干爽
受到手掌多汗困扰怎么办?比利时Hornu - Frameries中心医院的Brat博士在他的报告中指出,在计算机体层成像(CT)引导下,经皮阻断胸交感神经可以有效治疗手掌多汗症。
手掌多汗症又被称为多汗手,往往会影响到患者的社交和工作,其病因是交感神经系统活动过度。以往的永久性治疗方法包括常规的开胸或内镜下外科交感神经切除术,可能会导致严重的并发症,例如出血、肺不张、偏瘫或Horner综合征等。而微创性疗法,如CT引导下经皮胸交感神经阻断术等则可能没有这些缺陷,Brat博士等进行了一项临床研究以明确这种方法的疗效。
这项研究共纳入50例原发性手掌多汗症患者(男性15例,女性35例,年龄18~37岁),所有患者均接受双侧经皮胸交感神经阻断术治疗。定位患者第3胸椎后,采用容积多层CT透视引导进针至第3胸椎旁间隙前端,确定未进入胸腔或血管后,对交感神经节注射8%苯酚甘油溶液8 ml进行神经组织崩解。
所有患者中,多层CT透视确保了进针准确,苯酚甘油溶液弥散也局限于交感神经节水平。平均操作时间少于20分钟。有94%(47例)患者当即停止出汗,其余3例患者有一侧症状改善不理想,接受再次治疗后也获得显著疗效。未发现气胸或Horner综合征等严重并发症,32%患者出现胸部疼痛或不适等轻度并发症。
Brat博士介绍,这种疗法中的苯酚注射可阻断交感神经束和神经节向汗腺的信号传导。他们的研究表明,采用CT透视下进针引导和术中管理,能确保经皮胸交感神经阻断术有效地治疗原发性手掌多汗症。不过,他同时指出交感神经阻断术应慎用,因为所产生的神经阻断效应是永久性的,除非手掌多汗对正常生活影响非常严重,否则患者未必需要接受这种治疗,而且还要对各种阻断术式的益处和可能的危险以及治疗副反应做出权衡。, 百拇医药
手掌多汗症又被称为多汗手,往往会影响到患者的社交和工作,其病因是交感神经系统活动过度。以往的永久性治疗方法包括常规的开胸或内镜下外科交感神经切除术,可能会导致严重的并发症,例如出血、肺不张、偏瘫或Horner综合征等。而微创性疗法,如CT引导下经皮胸交感神经阻断术等则可能没有这些缺陷,Brat博士等进行了一项临床研究以明确这种方法的疗效。
这项研究共纳入50例原发性手掌多汗症患者(男性15例,女性35例,年龄18~37岁),所有患者均接受双侧经皮胸交感神经阻断术治疗。定位患者第3胸椎后,采用容积多层CT透视引导进针至第3胸椎旁间隙前端,确定未进入胸腔或血管后,对交感神经节注射8%苯酚甘油溶液8 ml进行神经组织崩解。
所有患者中,多层CT透视确保了进针准确,苯酚甘油溶液弥散也局限于交感神经节水平。平均操作时间少于20分钟。有94%(47例)患者当即停止出汗,其余3例患者有一侧症状改善不理想,接受再次治疗后也获得显著疗效。未发现气胸或Horner综合征等严重并发症,32%患者出现胸部疼痛或不适等轻度并发症。
Brat博士介绍,这种疗法中的苯酚注射可阻断交感神经束和神经节向汗腺的信号传导。他们的研究表明,采用CT透视下进针引导和术中管理,能确保经皮胸交感神经阻断术有效地治疗原发性手掌多汗症。不过,他同时指出交感神经阻断术应慎用,因为所产生的神经阻断效应是永久性的,除非手掌多汗对正常生活影响非常严重,否则患者未必需要接受这种治疗,而且还要对各种阻断术式的益处和可能的危险以及治疗副反应做出权衡。, 百拇医药