CAD可协助虚拟结肠镜检查
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计算机断层扫描结肠成像(CTC)也被称为虚拟结肠镜检查。美国国立卫生研究院临床中心的Summer博士等报告,计算机辅助检测(CAD)系统可有效地解读虚拟结肠镜检查效果。
作为一项无创性检查,CTC没有出血、结肠穿孔危险,也无需静脉麻醉。但这种检查获得的图像数量庞大,对其进行人工解读难免遗漏异常之处。为了明确CAD程序能否探查出CTC结果中的腺瘤性结肠息肉,研究者对3个医学中心1186例患者的筛查数据进行了分析,采用其中394例患者数据进行CAD调试,用其余792例数据进行CAD检测。所有患者均于同一天接受了虚拟和光学结肠镜检查。与光学结肠镜检查对照,并结合息肉类似物回顾性鉴定结果,对虚拟结肠镜检查CAD结果进行评价。
结果显示,对于10 mm以上大小腺瘤性息肉,CAD系统的单个病变敏感性和单个患者敏感性分别为86.2%和89.3%,假阳性率为每例患者2.1处。对其中2处癌性病变CAD均能检出,假阳性率为每例患者0.7处,而对照前光学结肠镜检查仅检出1处。对于8 mm以上息肉,CAD患者敏感性为85.4%,与对照前光学结肠镜检查相当(89.6%),假阳性率为每例患者6.7处。分析显示,假阳性结果最常见于回盲瓣和结肠皱壁,气-液界面、息肉位于或邻近正常肠皱壁最易导致假阴性结果。
Summer博士认为,CAD用于对无症状人群筛查8 mm以上和10 mm以上结肠息肉,其敏感性和假阳性率均在临床可接受范围之内,可以推广运用于对CTC数据的再解读。, http://www.100md.com