近十余年来,笔者多次参加AASLD年会,认为最吸引人的是继续教育课程。

    本次继续教育课程以肝脏免疫为主题,过去也曾有过一次类似的主题,但这次有较大的进展,提出了“肝脏是一个免疫器官”的概念,对肝脏内非特异性免疫(先天性)和特异性免疫(获得性)的各个环节都有较深入的阐述,对肝内免疫调节系统及免疫耐受的机制有新的见解,还特别就各种肝脏疾病的免疫机制进行了探讨。现将相关热点内容综述如下。

    肝脏在人体免疫应答系统的作用己日益引起人们的重视。肝脏对各种物质能区别对待,对适合人体需要的各种营养成分及人体代谢产物常形成免疫耐受,偶而形成免疫应答,表现为对食品的过敏反应;而对各种感染性物质,可通过先天性免疫或获得性免疫清除感染。在某些条件下,也可形成免疫耐受,如乙型肝炎的慢性感染或无症状性病毒携带者。

    肝脏的免疫系统与人体整体免疫系统相似,但又有所不同,肝脏特别对先天性免疫具有非常重要的作用,不仅可形成局部的免疫应答,而且对全身的先天性免疫应答也有调节作用 ......