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肿瘤疼痛
http://www.100md.com 2005年12月22日 《中国医药报》 2005.12.22
     据世界卫生组织(WHO)资料显示,2003年统计结果表明,全世界每年新发生的癌症患者约有1,000万,其中30%~50%伴有不同程度的疼痛。根据卫生部疾控司的数据,我国目前癌症患者数超过700万,同时每年还在增加160万~200万癌症患者。2004年在我国城市和农村人口中的死亡原因分析中,恶性肿瘤位居首位。我国各期癌症患者中伴胁煌潭忍弁凑哒?1%~62%。其中40%为轻度疼痛,30%为中度疼痛,其余30%均为重度疼痛。从疼痛发生的原因看,约65%的疼痛与肿瘤有关,25%的疼痛由治疗引起,其他因素引起的疼痛占10%左右。目前我国每年肿瘤死亡人数约130万,绝大多数晚期癌痛患者所面临的最大痛苦就是疼痛。最新资料显示:我国肿瘤疼痛的患者中仅有41%得到有效缓解,而晚期癌痛仅有25%得到有效缓解。

    癌痛患者传统上分癌性疼痛、非癌性疼痛或两者兼之。爆发性疼痛定义为:在有效镇痛药物治疗期间,患者的疼痛突然发作。有关临床调查表明,跟踪414例癌症住院病人,33例因病情不能参与,136例无痛,其中245例报告疼痛404次,每例病人1~5次,89%(218例)病人发生爆发性疼痛,爆发性疼痛可分类为躯体痛(46%)、内脏痛(30%)、神经病理痛(10%)及混合性疼痛(14%),其中38%的疼痛是严重或剧烈痛,每天爆发性疼痛发作平均4次,范围为1~14次,大多数患者(59%)不可预测,72%患者持续时间少于30分钟,75%患者对疼痛控制不满意。总而言之,爆发性疼痛在癌痛患者中常见,发作频繁,持续时间短,不可预测,与慢性疼痛无必然联系,治疗上较困难。

    文/大海, http://www.100md.com