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一次窝沟封闭终身预防龋齿
http://www.100md.com 2005年12月28日 《北京现代商报》 2005.12.28
     为有效预防龋齿,保护儿童口腔健康,2005年北京市政府拨出400万元专款,为全市7岁儿童实施免费窝沟封闭。计划到今年12月30日,用半年时间为我市8万名适龄儿童进行窝沟封闭。

    根据北京市牙病防治办公室的最新统计数据,到12月25日为止,全市已有89515名适龄儿童接受窝沟封闭的预防,25万颗容易发生龋齿的牙齿得到了保护,比原计划超额完成19%。由于广泛的宣传,市民的口腔保健意识得到了提高,许多家长开始关注今后适龄的儿童是否还能享受到这种服务,希望这项利国利民的好事能够坚持下去。

    牙齿的窝沟 窝沟封闭

    窝沟与窝沟封闭

    北京市牙病防治办公室韩永成主任告诉记者,窝沟是上下牙咀嚼食物面上深而窄的沟,其形状通常类似瓶颈,食物残渣、细菌等有机物很容易嵌塞在这些隙沟里,它为细菌积聚、生长繁殖提供了一个微生态环境。人牙齿如果发育、钙化得非常好,这些窝沟就会非常浅,使这个咀嚼面非常光滑,不易积存食物,也就不易发生龋齿;而如果牙齿发育、钙化得不好,则这些窝沟就会很深,食物藏在其中,漱口刷牙等常规方式很难清洁。
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    “窝沟封闭就是要将这些窝沟用特制的高分子材料填充、封闭起来,使食物无法进入窝沟,只要封闭剂不脱落,就能完全杜绝龋齿在窝沟部位的发生。”韩永成主任介绍说。在北京市卫生局、北京市教委于2002年9月29日印发的《北京市口腔保健目标规划(2002-2010年)》中,明确要求全市各区县“将窝沟封闭作为首选的防龋方法”。

    龋齿九成以上发生在窝沟


    我国预防龋齿的形势非常严峻,突出表现为儿童龋齿率高。世界卫生组织把12岁儿童龋齿率定为判断一个国家牙齿健康水平的标准,仅就北京市而言,目前全市12岁儿童患龋齿率超过46%,而且龋齿绝对数量大,平均每个孩子至少有一颗龋齿。第二次全国口腔流行病学调查结果显示,在所有的龋齿中,窝沟龋占全国平均龋齿的90%。北京市窝沟龋齿的发生率占全部龋齿的92%,成为龋齿的最高发位置。因此,有效阻止牙齿窝沟发生龋齿是整个防龋齿工作的重中之重。
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    所有适龄儿童都应考虑进行窝沟封闭


    一般来说,7—8岁是实施窝沟封闭的最佳时期。因为6岁时人的第一恒磨牙(六龄齿)开始萌出,到7岁时完全萌出,此时及时实施窝沟封闭效果最好。

    据韩永成介绍,窝沟封闭虽然效果很好,但不是每个人都需要这种措施,如果牙齿发育状况很好则不必进行。但由于许多细小的窝沟肉眼根本无法看到,判断起来有一定的困难,因此建议所有的适龄儿童都应及时到医院进行咨询,需要做的人应该及时接收治疗。但如果孩子的乳牙龋齿就非常多,那么在第一恒磨牙完全萌出后,就一定要及时进行窝沟封闭。

    窝沟封闭全过程详解


    (1)清洁:用刷子、牙刷等对牙齿表面进行清洁;

    (2)酸蚀:将酸性药剂涂抹在牙齿咬合面上,通过酸性物质对窝沟等位置进行深层清洁;
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    (3)冲洗和吹干:将酸性物质冲洗掉,并将牙齿吹干,以使窝沟封闭剂能够牢牢地附着在牙齿上;

    (4)涂布封闭剂:将高分子材料制成的封闭剂涂布在牙齿咬合面上;

    (5)照射固化:用紫外线灯照射牙齿,使封闭剂迅速凝固,避免脱落;

    (6)术后检查:检查窝沟封闭实施效果及封闭剂凝固、附着情况;

    (7)定期复查:术后3—6个月内进行复查,检查封闭剂是否意外脱落,如发生脱落可免费进行填补。

    120元就可搞定,最高限价320元


    目前北京市窝沟封闭的价格根据医院定价的不同在每颗牙15—40元的范围内,儿童须在7岁和13岁两个年龄段分别对4颗第一恒磨牙和4颗第二恒磨牙进行保护,总费用最低120元,最高320元。
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    据韩永成介绍,目前在北京市治疗一颗需要牙髓治疗的龋齿的费用大约在800—1200元之间。如果治疗龋齿的填充物发生脱落,则还需要重新治疗,而如果龋齿进一步恶化发展,需要进行拔除或制作牙套等治疗,有条件的人可能还会选择种植牙等,费用可能会翻几倍甚至几十倍地增加。实施窝沟封闭不仅免去了龋齿带给人的痛苦,而且一个人就可以节约高达几万元的费用。

    窝沟封闭“一点儿都不疼”


    针对许多孩子对到牙科看病存在一定的心理恐惧,认为进行牙齿治疗都会很疼的观念,韩永成说,进行窝沟封闭的全过程孩子不会有任何的疼痛感,对孩子来说就像每天刷牙一样轻松。为此,记者在街头随机对几位接受过窝沟封闭的孩子进行了采访,孩子们都表示接受窝沟封闭治疗不会感到疼痛。在宣武区某小学上学的李焰然小朋友告诉记者,“窝沟封闭一点都不疼,医生就拿小刷子刷几下,再向牙上冲冲水什么的就完了,都没什么感觉!”
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    “只要刷牙就能预防龋齿”

    ——保护牙齿的最大误区


    “刷牙只能保持牙齿表面的清洁,由于牙刷的刷毛无法触及窝沟内的部分,因此仅靠刷牙无法预防龋齿的发生。许多人对刷牙片面的迷信,造成了人们保护牙齿的最大误区”,韩永成这样告诉记者,“对儿童牙齿保护的另一个误区是许多家长对第一恒磨牙的认识有误。孩子6岁时,满口都是乳牙,因此许多家长误将第一恒磨牙认作乳牙,从而疏忽了对这颗牙齿的保护。第一恒磨牙也就是我们常说的六龄齿,这颗牙对人具有很重要的意义,如果它因龋齿等原因而被过早地拔除,就会严重的影响口腔中其他牙齿的生长发育,可以说它是整个牙齿结构的支柱,因此对它的保护是万万忽视不得的。”, http://www.100md.com(潘燕/图)