关键内容

    ● 结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管，引起胆囊壁的急性炎症,称急性结石性胆囊炎。

    ● 对结石性急性胆囊炎一般主张手术治疗。一般患者应先进行内科治疗，24～ 36小时后,如病情不好转，立即手术治疗;如病情有好转，继续内科治疗，待急性炎症消退后手术。腹腔镜胆囊切除是首选的治疗方法。

    ● 细菌感染是一重要发病因素，细菌感染的种类大多数是革兰阴性菌及厌氧菌。常用抗生素有庆大霉素、第二代或第三代头孢霉素、第三代喹诺酮类抗菌药，以及抗厌氧菌的甲硝唑等。

    急性结石性胆囊炎是由于结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管，胆汁排出受阻，受胆囊内高浓度的胆盐和胆酸的刺激，胆囊壁发生的急性炎症。在急性胆囊炎的发病过程中，细菌感染也是一重要因素，特别是在胆囊管梗阻或在慢性胆囊炎的基础上发病者细菌感染的机会更多，细菌的种类大多为大肠杆菌及厌氧菌。

    急性胆囊炎时由于胆汁排流不畅，胆囊内张力增大，导致胆囊壁血循环受阻，组织缺血，以致发生胆囊壁坏疽、穿孔和胆汁性腹膜炎 ......