胃癌(carcinoma of stomach)是我国最常见的恶性肿瘤之一，占消化道肿瘤的50%～60%，严重危害人类的健康。对中晚期进展型胃癌的治疗，目前尚缺少确有成效的措施，手术、化疗、放射虽取得一定疗效，但难以根除远处转移和提高远期生存率，文献报道Ⅲ～Ⅳ期胃癌在姑息或根治术后，5年生存率仅为11.5%～22%。为此，进一步深入探索提高疗效的途径、思路和方法,研究抗癌的战略、战术，抑制或消灭残余癌细胞复活繁殖，是提高疗效的关键。近10余年来，国内外学者对胃癌治疗的研究取得一些新的进展，除手术、化疗、放疗外，开展胃癌的内镜治疗、介入放射学治疗、腹腔化疗、免疫和过继免疫治疗、中医中药、中西医结合综合治疗以及正在研究的胃癌基因治疗等疗法和途径，将使胃癌的疗效不断提高。

    治疗原则 胃癌的治疗原则是内外科结合和中西医结合，依据病情程度不同，采用相应的综合治疗措施。 对早期胃癌，以外科根治性手术最为理想，如手术有禁忌证或病灶甚小，也可行内镜治疗，通过 注入药物或应用微波、激光、高频针状电刀圈套器，将癌瘤切除；中期进展型胃癌，肿瘤已渗透 胃壁肌层或浆膜层，与周围器官有粘连或侵犯，局部淋巴结已有转移，或癌灶虽小，但有远处转 移者，此期治疗应力争手术切除癌灶，再行化疗和中西医结和治疗，若切除有困难时，可先以药 物抗癌治疗，待癌肿缩小后再争取手术切除；晚期胃癌患者，无论术后复发或未能手术者，通常 情况很差，多出现恶液质，癌肿大多已广泛转移，治疗以中医中药扶正抗癌为主，增强机体抗癌 能力，改善生活质量，待病情好转后，可适当应用辅助化疗。

    治疗方法

    内镜治疗 主要适用于早期胃癌[4]。对中晚期胃癌，内镜下注入化疗药物，或用微波、激光烧灼,有一 定的缓解作用。局部可选择5-氟脲嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素、阿霉素、博莱霉素、甲环亚硝脲等。 氩离子激光泵浦染色激光和血卟啉合用，铜蒸气激光泵浦染料激光与血卟啉合用，对胃癌有一定 效果。支架置入疗法可改善幽门或贲门梗阻，使患者能进饮食，延长生存时间,可避免胃-空肠吻 合术或胃造瘘手术。

    介入放射学治疗 胃癌的介入疗法近年来取得一定进展。由于局部药物浓度高，能直接杀伤癌细胞和抑制其生 长，并可减低全身性毒副反应。实验研究表明动脉内灌注化疗药物，胃癌组织区域的药物浓度较 口服或静脉滴注高出数倍或数十倍，因而杀灭癌细胞作用也显著增强，对中晚期进展性或术后晚 期复发胃癌有较好疗效。

    经导管胃动脉内化疗药物灌注 许多抗癌药物如5-Fu，丝裂霉素C(MMC)，顺铂(CDDP)均可经胃动脉灌注 ......