慢性乙型肝炎时血清转氨酶水平对拉米呋丁疗效的影响
http://www.100md.com
深圳罗湖医院肝病中心
目的：拉米呋丁(LMD)对乙型肝炎病毒(HBV)复制有明显抑制作用。本文旨在研究慢性乙型肝炎时血清转氨酶水平对拉米呋丁(LMD)疗效的影响。
方法：共52例慢性乙型肝炎患者接受研究。诊断按95“病毒性肝炎防治方案”中标准。按血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平，随机将病例分为3组：A组17例， ALT高于正常范围上界的5倍，；B组16例，ALT在2-5倍之间；C组19例，ALT在正常2倍以下。所有病例均给予拉米呋丁(Glaxowellcome)口服， 100mg,每日一次，连用12个月后停药，再随访6个月。乙型肝炎病毒(HBV)复制指标(HBeAg/抗HBe和HBV-DNA)以及生化指标(血清ALT和胆红素)每月检测一次。HBV-DNA定量按萤光PCR法。
结果：(1)LMD治疗期间，三组病例HBV-DNA阴转率(HBV-DNA<3.0 log copies/ml〉无明显差异,A、B、C三组分别为88.23% 、81.25%和63.15%,但在停药后随访期间，HBV-DNA阴转率在A、B组，分别为47.05%和31.25%(P>0.05),均高于C组(15.75%)(P<0.05);(2)LMD治疗期间和随访期，HBeAg/抗HBe 血清转换率在A组分别为58.8%和41.17%，B组分别为37.5%和25.0%(P>0.05),也均高于C驵(分别为10.5%和5.26%)(A:C P< 0.01,B:C P<0.05)。(3)血清异常ALT的正常化率在A组为70.5%,B组为56.25%。
结论：LMD治疗前ALT水平愈高，治疗后HBeAg/抗HBe血清转换率也愈高。治疗前ALT水平是LMD治疗后HBV复制抑制的重要决定因素，应该作为选择治疗对象的重要依据。, http://www.100md.com(徐克成 、李绍白 、叶平 、雷春 、翁绍纪 、杜春林)
方法：共52例慢性乙型肝炎患者接受研究。诊断按95“病毒性肝炎防治方案”中标准。按血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平，随机将病例分为3组：A组17例， ALT高于正常范围上界的5倍，；B组16例，ALT在2-5倍之间；C组19例，ALT在正常2倍以下。所有病例均给予拉米呋丁(Glaxowellcome)口服， 100mg,每日一次，连用12个月后停药，再随访6个月。乙型肝炎病毒(HBV)复制指标(HBeAg/抗HBe和HBV-DNA)以及生化指标(血清ALT和胆红素)每月检测一次。HBV-DNA定量按萤光PCR法。
结果：(1)LMD治疗期间，三组病例HBV-DNA阴转率(HBV-DNA<3.0 log copies/ml〉无明显差异,A、B、C三组分别为88.23% 、81.25%和63.15%,但在停药后随访期间，HBV-DNA阴转率在A、B组，分别为47.05%和31.25%(P>0.05),均高于C组(15.75%)(P<0.05);(2)LMD治疗期间和随访期，HBeAg/抗HBe 血清转换率在A组分别为58.8%和41.17%，B组分别为37.5%和25.0%(P>0.05),也均高于C驵(分别为10.5%和5.26%)(A:C P< 0.01,B:C P<0.05)。(3)血清异常ALT的正常化率在A组为70.5%,B组为56.25%。
结论：LMD治疗前ALT水平愈高，治疗后HBeAg/抗HBe血清转换率也愈高。治疗前ALT水平是LMD治疗后HBV复制抑制的重要决定因素，应该作为选择治疗对象的重要依据。, http://www.100md.com(徐克成 、李绍白 、叶平 、雷春 、翁绍纪 、杜春林)