降糖药里有学问——陆医生手记之798
这天，我值专家门诊班，晚上下班迟了些。正准备回家，却接到朋友学明的电话，说他六十多岁的父亲突然昏过去了，他出差在外，要我赶快到他家去看看。
义不容辞。我骑上自行车摸黑朝学明家里赶。学明的父亲是我的老病号。几年前，老人患上了糖尿病，症状还较明显，我给他服用磺脲类降糖药D860，病情控制得还不错。可几个月前，老人的症状又出现了，总觉口渴，尿得也多，而且全身没劲，这使他原本暴躁的脾气变得更坏，要求我开“好”药给他赶快治好。我给他换了优降糖片，据说效果还可以。现在怎么发生变故了呢？
一到学明家，学明的母亲就焦急地告诉我说，老头子吃优降糖，通常一天吃两次，每次两片，昨天他说感觉不对劲，喝水和小便都多，就想是药量轻了，犟脾气又上来了，今天吃了两次药后，晚饭前又加服了1次，结果吃完药1个小时，就突然叫心慌，肚子饿，出汗，躺倒在床上。听到这里，我的脑子里闪现出“低血糖”字样。按说，每天用6片优降糖，不算太超量，可这该作何解释呢。看看病人再说。
待看了病人，更加支持了我的判断，老人正是低血糖昏迷。于是我马上给他喝糖水，并让附近一家诊所的护士用50%的葡萄糖60毫升静脉注射。不久，老人就完全清醒了。我正想问问老人情况，却发现床边桌子上的复方新诺明药瓶。一问才知，老人这几天解小便次数多，且感疼痛，诊所医生让吃这种药，已服了3天了。这下我恍然明白了，老人昏迷正是突然增加降糖药剂量，并同时服用磺胺类药的缘故。我告诉他们：优降糖是长效降糖药，而且作用比最早服用的D860强许多，随意加量，本身就容易诱发低血糖反应，再加上同时服用了磺胺类的新诺明，就更增强了优降糖的降血糖效应，是火上浇油，所以惹来祸端。以后要按医嘱服用降糖药，新诺明要停服，必要时换其它药。
在日常生活中，一些病人，尤其是一些自认为“久病成医”的老病号，自行随意用药的现象是比较严重的，这往往会带来许多药物不良反应。用药还是应遵医嘱，科学用药才会有好的疗效。, 百拇医药(尚学瑞 河南主任医师)
义不容辞。我骑上自行车摸黑朝学明家里赶。学明的父亲是我的老病号。几年前，老人患上了糖尿病，症状还较明显，我给他服用磺脲类降糖药D860，病情控制得还不错。可几个月前，老人的症状又出现了，总觉口渴，尿得也多，而且全身没劲，这使他原本暴躁的脾气变得更坏，要求我开“好”药给他赶快治好。我给他换了优降糖片，据说效果还可以。现在怎么发生变故了呢？
一到学明家，学明的母亲就焦急地告诉我说，老头子吃优降糖，通常一天吃两次，每次两片，昨天他说感觉不对劲，喝水和小便都多，就想是药量轻了，犟脾气又上来了，今天吃了两次药后，晚饭前又加服了1次，结果吃完药1个小时，就突然叫心慌，肚子饿，出汗，躺倒在床上。听到这里，我的脑子里闪现出“低血糖”字样。按说，每天用6片优降糖，不算太超量，可这该作何解释呢。看看病人再说。
待看了病人，更加支持了我的判断，老人正是低血糖昏迷。于是我马上给他喝糖水，并让附近一家诊所的护士用50%的葡萄糖60毫升静脉注射。不久，老人就完全清醒了。我正想问问老人情况，却发现床边桌子上的复方新诺明药瓶。一问才知，老人这几天解小便次数多，且感疼痛，诊所医生让吃这种药，已服了3天了。这下我恍然明白了，老人昏迷正是突然增加降糖药剂量，并同时服用磺胺类药的缘故。我告诉他们：优降糖是长效降糖药，而且作用比最早服用的D860强许多，随意加量，本身就容易诱发低血糖反应，再加上同时服用了磺胺类的新诺明，就更增强了优降糖的降血糖效应，是火上浇油，所以惹来祸端。以后要按医嘱服用降糖药，新诺明要停服，必要时换其它药。
在日常生活中，一些病人，尤其是一些自认为“久病成医”的老病号，自行随意用药的现象是比较严重的，这往往会带来许多药物不良反应。用药还是应遵医嘱，科学用药才会有好的疗效。, 百拇医药(尚学瑞 河南主任医师)