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肝囊肿不一定要开刀
http://www.100md.com 2006年1月2日 《家庭医生报》 2006年第1期(总第1038期 2006.01.02)
     肝囊肿,通俗地讲就是肝脏内长了像囊泡一样的东西。绝大多数的肝囊肿是先天性的,即由于胚胎时期胆管或淋巴管发育异常导致了囊肿形成。后天性的肝囊肿较少,多为寄生虫性。此外,外伤、炎症、肿瘤也可引起肝囊肿。

    肝囊肿可以为单发或多发,大小可为数毫米至十余厘米不等。多发性肝囊肿有时可合并其他脏器的囊肿,如肾囊肿、肺囊肿等。本病可发生在任何年龄,但以40至50岁的人多见,女性多于男性,肝囊肿一般无明显症状,多在体检时发现,无明显肝功能损害。当囊肿长到比较大时,因为压迫周围脏器而出现相应的症状,如压迫胃肠道可造成饭后上腹部胀满不适;压迫正常肝组织时,可出现肝区疼痛,肝功能损害;囊肿若发生感染还可引起发烧或肝区疼痛,如果治疗不及时就可发展为脓肿。

    先天性肝囊肿生长缓慢,小于或等于4厘米无症状者,可不需特殊处理,但每六个月至一年定期B超检查是必需的。大的囊肿并出现症状者,可根据其大小、数量、部位、邻近脏器压迫情况或出现感染、破裂、出血、恶变等可到消化内科治疗,采取在B超引导下穿刺抽液注射硬化剂或无水酒精,囊内使用抗生素、灭滴灵注射(感染时)等治疗措施。如果囊肿长得很大,患者感觉疼痛时,才要考虑开刀治疗。, 百拇医药(陈婕 熊汉华 余晓云 武汉协和医院消化科教授、医学博士)