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乳牙的功能与牙齿发育异常
http://www.100md.com 2006年1月5日 《当代健康报》 2006.01.05
     问:有人说孩子乳牙有龋齿不要紧,换了牙就好了。这种说法对吗?

    答:每个人一生中有两副牙齿,萌出两次,即乳牙和恒牙。婴儿期萌生的叫乳牙,到6岁左右将乳牙顶掉而萌出的叫恒牙。

    乳牙的主要功能之一,是咀嚼。由于咀嚼动作使得面颌部肌肉得到锻炼。如婴儿出牙后没有给硬性食物,咀嚼肌就得不到锻炼,牙周膜就比较软弱,牙与颌骨间的发育就会受到影响。因此乳牙长出后,用略硬的食品,如饼干、水果片让孩子咬咬是应该的。

    乳牙的主要功能之二,是辅助语言的重要器官。由于乳牙的存在,使发音清晰、准确,乳牙萌出后,婴儿才开始学会说话。

    乳牙的主要功能之三,对全身消化系统起着重要作用。在食物咀嚼过程中帮助唾液分泌,以增强口腔的消化作用,给下一步胃的消化、吸收创造条件。如果硬性食物咀嚼不完全即进入胃中,会增加胃的消化和蠕动的负担,致胃部疾病的发生。

    乳牙是恒牙的向导,到6岁左右乳牙会脱落,脱落前乳牙根和牙龈周围部分牙槽骨被吸收,恒牙就顺着乳牙的原位生长萌出而替代乳牙。它们之间替换是有一定顺序和时间的,如乳牙不脱落或延迟脱落会影响到恒牙的萌出以致牙错位形成,应及时看牙科。因此牙的健康和身体是一致的,关系密切,对乳牙和恒牙要一样重视。

    牙齿的发育异常有以下几种情况:

    一、牙萌出异常:

    1.乳牙滞留较常见,乳牙迟迟不脱落,该掉不掉,妨碍恒牙萌出,占据恒牙的位置,使恒牙萌出错位,乳牙与恒牙重叠存在。2.乳牙晚生:1岁以上还没长出第一枚乳牙,应考虑全身性疾病。可能有佝偻病、呆小病、全身营养不良,应看儿科和口腔科。3.乳牙早出,刚出生不久的新生儿就见到口腔内下中切牙部位有牙萌出,叫乳牙过早萌出。但由于牙胚离口腔黏膜较近,又没有牙根,常常是极易松动,易脱落,被吸入气管,应及早拔掉。而且牙长的位置在舌系带下方,容易摩擦成溃疡。4.马牙子,也是新生儿刚生下不几天,在牙槽嵴处的黏膜处见粟粒样、小米粒样的小白点,称之为马牙子或上皮珠。多数几日可脱落,但切不可用针去挑破,因为口腔黏膜细软、血管丰富,挑破后易发生感染,漫及全身感染。

    二、出牙的数目异常:

    1.多生牙,多为恒牙,叫额外牙。它会影响牙齿的排列,造成牙拥挤,排列不整齐,易发生龋齿。2.缺牙症,牙齿中缺某一颗正常牙。可能是根本没有牙根,也可能因牙迟迟不能萌出,这种情况下,会影响相对应的上(下)牙长得过长,缺牙的邻牙因此会倾斜,位不正,牙缝过宽。3.无牙症:先天无牙,这种情况大多数与由全身性的因素和先天性发育不良有关,可能同时有骨骼发育不全,皮肤干燥,无汗腺等。以上情况及早看牙科和儿科。

    山东省立医院儿科教授 戴学定, http://www.100md.com