内镜桡动脉获取术优点多

http://www.100md.com 2006年1月5日 《中国医学论坛报》 2006年第1期

     北京大学人民医院郑毅等报告了67例用内镜桡动脉获取术行CABG的病例,对内镜辅助小切口获取桡动脉的价值进行了探讨。

    该研究共纳入212例拟行CABG的患者,依据其意愿对其中67例应用内镜桡动脉获取术,145例应用开放桡动脉获取术,比较2组患者的高危因素、手术相关数据以及切口并发症发生率。

    结果显示,内镜组患者上肢切口并发症总发生率为5.9% ,显著低于开放组的19.3%(P<0.001),其中感觉异常、血肿和延迟愈合发生率均低于后者;内镜组的总手术时间为(226±27.5)分钟,开放组为(224±19)分钟,无显著差异;内镜组和开放组的血管桥早期失功例数分别为0和1例,无显著差异;内镜组的远端吻合口数目为(3.6±0.8)个,略多于开放组(3.3±1.0)个。

    由此可见,内镜桡动脉获取术可显著降低高危患者的切口相关并发症,尤其是上肢神经系统并发症,且不增加手术时间和血管桥早期失功发生率,亦不会减少远端吻合口数量而影响冠脉的完全再血管化治疗。

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