儿童头部肿瘤应尽早手术干预

http://www.100md.com 2006年1月5日 《中国医学论坛报》 2006年第1期

     有一种误解认为,儿童手术因存在全麻相关危险而应推迟进行。法国巴黎大学Armand Trousseau 儿童医院的Diner医师在第四届国际皮肤美容学术会议上报告,为获得最佳美容效果,对儿童头部肿瘤必须尽早切除。

    Diner医师共对450例5天至20岁患儿的相关资料进行了分析,这些患儿均在该院治疗头部肿瘤和秃顶,其中有72%的患儿在2岁前接受了手术,15%在3岁前接受了手术。

    结果表明,联合应用多种技术治疗儿童头部肿瘤和秃顶可能是最佳方案,如分别进行简单的病灶切除、组织扩张和皮肤移植。对<3个月的患儿可行大面积皮肤切除,因为此时期儿童皮肤的延展性最好。对先天性皮肤发育不全的患儿,伤口护理和植皮是最佳方案。对先天性色素痣可行简单切除加组织扩张。尽管患儿头发的密度会受到影响,但这些方法不会导致日后出现发育相关问题。由于儿童头皮血管瘤有出血危险,因此对此类患儿不宜行手术治疗,除非有溃疡形成。[Pediatric News 2005, 39(12):42]

    研究提示: 对于头部肿瘤患儿,1岁以后接受全麻没有危险,推迟手术也不能改用局麻,特别是损伤位于面部的时候。由于手术拖延会使皮肤失去弹性,损伤面积可能增加,还可能出现感染、畸形和与损伤相关的功能丧失,因此建议对头部病变患儿应及早手术干预。

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