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类风湿性关节炎可伴有血脂异常

     近来有研究者提出,活动性类风湿性关节炎(RA)患者可出现血脂异常。美国麻省总医院Choi等的一项最新研究证实了上述观点,并提出,血脂异常主要表现为高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和载脂蛋白A1(apoA1)水平的降低。[J Rheumatol 2005, 32(12): 2311]

    Choi等对美国第三次全国健康与营养调查研究中≥60岁的4862名研究对象(2379名男性和2483名女性)的资料进行了分析,其中258人被诊断为RA且未使用皮质类固醇或缓解病情的抗风湿药(DMARD)。

    结果显示,RA患者的HDL-C和apoA1水平均低于非RA对照者,且RA患者符合美国风湿病学会(ACR)标准的条数越多,HDL-C和apoA1水平降低得就越多;HDL-C水平与C反应蛋白水平、手关节炎的存在与否以及类风湿因子的阳性与否等RA标志物之间存在显著负相关。

    研究提示:这项美国全国范围内的调查研究表明,未接受皮质类固醇或DMARD治疗的老年RA患者可出现以HDL-C和apoA1水平异常为特征的血脂异常。RA患者的血脂异常与其本身的炎症不无关系,而进一步发展则有可能增加其动脉粥样硬化危险。
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