Hp阴性胃MALT淋巴瘤抗生素治疗有价值
本报讯 奥地利Raderer等进行的研究显示,即使是幽门螺杆菌(Hp)阴性的Ⅰ期胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者,也应将抗生素治疗作为最初治疗,并定期进行随访。(Gut 2005年11月18日在线发表)
胃MALT淋巴瘤与Hp的关系已经得到证实,而抗生素对与Hp感染无关的早期胃MALT淋巴瘤的治疗作用尚无相关报道。
6例胃MALT淋巴瘤患者接受克拉霉素、甲硝唑和泮妥拉唑的治疗。根据超声内镜结合胃镜、胸腹部CT、结肠镜、唾液腺MRI和骨髓活检进行肿瘤分期,以除外肿瘤的远端扩散。所有患者均进行了MALT特异的遗传学变化检测,其中包括应用RT-PCR检测t(11;18)(q21;q21)。采用组织学、尿素酶呼气试验、血清学和粪便抗原检测等检查除外Hp感染。
6例患者的MALT淋巴瘤病变局限在胃内(Ⅰ期),超声内镜显示,有2例局限在黏膜和黏膜下层,其余4例累及整个胃壁。其中仅有1例发现t(11;18)(q21;q21)阳性,而其余5例未发现遗传学异常。
所有患者按计划接受抗生素治疗。定期的内窥镜随访显示,5例患者治疗有效,其中4例在根除治疗后3~9个月期间,淋巴瘤完全消失,1例在6个月时淋巴瘤部分消失,另1例在治疗观察的12个月内病情稳定后建议其接受化疗。, 百拇医药
胃MALT淋巴瘤与Hp的关系已经得到证实,而抗生素对与Hp感染无关的早期胃MALT淋巴瘤的治疗作用尚无相关报道。
6例胃MALT淋巴瘤患者接受克拉霉素、甲硝唑和泮妥拉唑的治疗。根据超声内镜结合胃镜、胸腹部CT、结肠镜、唾液腺MRI和骨髓活检进行肿瘤分期,以除外肿瘤的远端扩散。所有患者均进行了MALT特异的遗传学变化检测,其中包括应用RT-PCR检测t(11;18)(q21;q21)。采用组织学、尿素酶呼气试验、血清学和粪便抗原检测等检查除外Hp感染。
6例患者的MALT淋巴瘤病变局限在胃内(Ⅰ期),超声内镜显示,有2例局限在黏膜和黏膜下层,其余4例累及整个胃壁。其中仅有1例发现t(11;18)(q21;q21)阳性,而其余5例未发现遗传学异常。
所有患者按计划接受抗生素治疗。定期的内窥镜随访显示,5例患者治疗有效,其中4例在根除治疗后3~9个月期间,淋巴瘤完全消失,1例在6个月时淋巴瘤部分消失,另1例在治疗观察的12个月内病情稳定后建议其接受化疗。, 百拇医药