慢性疲劳的中医调养
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背景资料
梁晓春 教授，北京协和医院中医科主任，从事中西医结合医疗教学研究工作20多年，擅长中医养生、糖尿病及其慢性并发症的治疗，曾获各类成果奖5项，发表论文80余篇。主编和参编书著10部。(左)
田国庆 副主任医师，北京协和医院中医科副主任，主要研究方向是中西医结合治疗糖尿病及其慢性并发症，先后在国家及省市级刊物上发表论文10余篇，参编专著4部。(右)
问：疲劳综合症到底是个什么样的病呢？
答：疲劳综合症应该说是一种疾病，它的诊断首先应该是感觉到疲劳，休息以后不能够缓解，并且要达到半年以上，还得在相关科室检查，一定要排除了所有的病理性的疲劳，才能够诊断。
问：什么叫病理性的疲劳？
答：比如说我们临床上常见的糖尿病类等一些疾病，都可以引起疲劳的表现，甚至肿瘤在早期也可以表现为疲劳，而这个疲劳综合症的诊断，一定要在病理的诊断都排除以后，方可诊断，所以目前来说没有一个特异性的指标。
问：疲劳综合症如果一直发展下去，会带来哪些后果？
答：一般来说疲劳是一个正常的生理性预警反应，就像我们渴了要喝水，饿了要吃饭一样，并不能构成疾病，当一个持续的疲劳不能缓解的时候，可能造成两个方面的原因，第一个方面，过度的疲劳引起机体的抵抗力等各方面功能下降，所以容易导致一些疾病的发生。过度疲劳的时候，意外的发生率明显升高，比如说司机犯了疲劳综合症的时候，交通事故肯定会多。
问：什么样的情况下会形成慢性疲劳？什么样人更容易形成慢性疲劳？
答：其实形成慢性疲劳综合症这个人群，还是有一些特点。如工作紧张，精神压力大，现在竞争比较激烈，造成工作压力比较大，其实我们知道，如果说打球，或者体育运动之后，我们可能睡一觉，第二天觉得很舒服，可能会恢复过来，但是这种精神压力，会导致一个休息得不到缓解，比如说这些行业，IT行业，或者经理人，还有一些搞销售，做媒体的，都比较容易发生这种情况。
问：按照中医的观点来看，慢性疲劳综合症和身体物质基础有什么关系呢？
答：要是谈到中医对慢性疲劳综合症的认识来说，因为主要感觉还是疲乏，无力，或者没有精神，好多事情做不下去，这种情况来看，中医还是属于一个虚证，当然这里边也有一个时的问题。虚证从中医来讲，认为是脏腑功能的不足，中医的脏腑不同于西医的脏器，脏指的是五脏，指的是心、肝、脾、肺、肾，腑指的是和脏互为表里的，胆、胃、大肠、小肠、膀胱等，五脏六腑的功能好不好，像西医去查一些指标正常不正常，而中医师通过气血表现出来，比如说你心气足不足，肾气强不强，都是通过气血表现出来的，我们举个例子，比如说脾，这个跟现代医学的脾完全是两回事，脾能够接受物质以后，它运输消化，最后化成气血，而升成气血以后，就能营养全身各个部位，当脾虚的时候，气血生成不足了，俗话说就是能量不足了，就感觉到特别疲劳。
根据中医的不同类型来说，虚证还可以分为，气虚、血虚、阴虚、阳虚的不同，各方面有不同的特点。
问：中医治疗虚症应该怎么办呢？
答：中医治疗原则就是虚则补之，如果是虚证，我们就用补的方法来治疗，因为中医总体的治疗原则就是，调节营养、以平为奇。就是说你多了的东西，就给它泄火，如果这个不足了，我就应该补一部分，调节平了以后就不虚了。所以既然是虚证就应该用补法，补法不外乎就是补气还是补血，补阴还是补阳，一定要搞清楚，如果该补气补了血了，该补阴补阳了，那就是适得其反，不仅不能治疗疾病，还能使一些疾病加重。
问：对于一般的气虚来说，考虑怎么补呢？
答：我们最常用的方法，可能大家伙众所周知，就是人参、黄芪，这都可以补气。
问：如果脾气虚该怎么补呢？
答：因为脾从中医来说它是主运化，运化就和消化联系的比较紧密一些，那么在我们中药里头，可以用一些补脾的山药、莲子、饴糖、苡仁米，来补脾气。
问：阴虚怎么补好呢？
答：如果您有以下表现：手脚心热、潮热盗汗、容易上火
那么您可以选择：枸杞、百合、麦冬、银耳、山萸。
如果您有以下表现：手脚心热、容易上火、目眩耳鸣、腰膝酸软
那么您可以选择：六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸。
问：六味地黄丸和知柏地黄丸之间有什么区别？
答：知柏地黄丸，就是六味地黄丸的基础上，加了一个知母和黄柏。这两个药是一个清热的药，所以在养阴的基础上，又加了一些清热的，临床上这个人如果有虚火的症状，我们就用知柏地黄丸。如果单纯就是阴虚，还没有什么口干，没有什么牙龈肿痛，这些就用六味地黄丸。
问：阳虚除了怕冷以外，还有哪些表现？
答：阳虚最典型的一个症状就是怕冷，因为我们中医讲，阳虚可能是气虚之慎，因为中讲气是属阳的，他们还是有一定联系的，气虚日久了就会导致阳虚，除了怕冷，可能也会感觉到疲乏，没有精力。
问：一般情况下阳虚该怎么补呢？
答：鹿茸、冬虫夏草、干姜、肉桂，这都是温补阳气的。
鹿茸和人参还是不太一样，它比人参更热一些，它使用的时候，更要注意量，稍一过确实上火很厉害的，甚至流鼻血不止。我们在用的时候，可能更要精细一些，有的人可以把鹿茸泡成药酒，一天少量饮用一些，当然不能多喝。
问：肾阳虚有什么特点呢？
答：在阳虚的基础上肯定都是怕冷，要是肾阳虚会有腰怕凉，还有可以伴随一些阳萎、早泄的表现，如果脾阳虚就可以出现肚子特别怕凉，并且稍微一吃凉的就拉肚子。
问：肾阳虚应该怎么补？
答：如果您有以下表现：疲乏、怕冷、腰凉膝凉、阳萎、早泄。
那么您可以选择：羊肉、芝麻、胡桃、芡实米、干姜、小茴香。
药物：金匮肾气丸、右归丸。
问：血虚的核心特点是什么？
答：血虚的核心特点，因为血在中医讲有很多功能，血要养心，这种人可能出现心烦、失眠这种情况，再有就是头晕眼花、面色苍白、睡觉不好， 还有就是比如说肝血不足，就会指甲容易断裂。
问：血虚该怎么办呢？
答：如果您有以下表现：头晕眼花、面色苍白、睡眠不好
那么您可以选择：当归、阿胶、红枣、龙眼、当归羊肉汤
问：冬季进补可以预防疲劳综合症吗？
答：冬季进补是中医这么多年来的一个传统，中医认为人是自然界的生物之一，人的生活起居都应该符合自然界适时的变化，适时的变化认为春生、夏长、秋收、冬藏，所以冬天就应该养精蓄锐，冬季就应该进补，但是随着社会的进步，生活水平的提高，在过去的时候，我们一年春夏秋冬，就等着冬天才能吃点好的，才能休息休息，而现在鸡鸭鱼肉一年四季都在吃，冬天我觉得不需要补，比如说中医有句谚语“冬季进补，春来打虎”，实际上有些医院也把这样一个广告贴出来，让老百姓进补，实际上我觉得特别不合适宜，因为现在人的生活水平都提高了，冬天也用不着非吃那些大补的药，如果说没有必要你补下去，只能滋生一些糖尿病、高血压，代谢综合症这样一些土壤，到第二年春天的时候，我觉得你打不倒虎了。
门诊时间：梁晓春 周二、三上午 周四下午
田国庆 周一全天 周二、三、五上午