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西樵医院的试水之旅
http://www.100md.com 2006年1月9日 《医药经济报》 2006年第4期(总第2257期 2006.01.09)
     引资金、聘专家、建品牌——

    在给老百姓最大关怀的同时,乡镇卫生院如何发展自己,是摆在面前的现实难题。资金、管理、人才等一系列问题都成为为农民朋友提供可靠的医疗服务之前,乡镇卫生院亟待解决的问题。

    一位第一批实行“新农合”的乡镇卫生院负责人曾在采访中说道:“只要老百姓能得到最大的实惠,就是值得学习和推广的。”是的,“新农合”的初衷就是让农民看得起病,去医院就诊时心中有“底”。

    然而,在给老百姓最大关怀的同时,乡镇卫生院如何发展自己,却是摆在面前的现实难题。资金、管理、人才等一系列问题都成为为农民朋友提供可靠的医疗服务前,乡镇卫生院自身亟待解决的问题。广东省佛山市南海区西樵镇卫生院的改制,或许会给我们带来一定的启发。

    酝酿已久

    该院院长、执行董事陈光炜在宽敞的办公室里接待了记者。西樵镇人民医院2003年就开始酝酿改革,当时的镇政府领导已经意识到,作为珠三角腹地,西樵镇的外来务工人员逐渐增多,医院原来的规模和运行体制已经不能满足人们对健康的需求。而且西樵距离佛山和广州这些大城市很近,很多病人都宁愿到大城市的医院就诊。
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    镇政府决定把西樵医院从国有制改成股份制,医院实行董事会领导下的院长负责制,董事会聘请院长,院长再聘请各个部门的负责人。按照这样的思路,新的西樵人民医院成立了,大股东中沧贸易公司投资现金2亿元左右建设新大楼和先进设备,第二股东镇政府以医院的固定资产和新划的62,000平方米地入股。被聘为院长和执行董事的陈光炜是广东省高州市人民医院原院长、全国优秀院长及全国“五一劳动奖章”获得者及享受国务院特殊津贴的心胸外科的专家。

    品牌先行

    陈院长向记者坦言,改制后的西樵人民医院从2004年7月开始运转,到目前为止还没有收回成本,甚至在以后的3~5年之内,都是一个创品牌的过程。陈院长认为,国家政策和地方环境是制定医院经营策略的空气,而在佛山市南海区,农村合作医疗已渐渐淡出,农民的医疗保险被纳入社会医疗保险体系,称为农村社会医疗保险,主要由社保局统一管理。陈院长告诉记者,南海农村区医保制度规定一级定点医院的起付费是500元、二级定点医院的起付费是800元、三级定点医院的起付费则为1500元。南海区农村基本医疗保险放开了对参保人到区外医院住院的限制,参保人可以自由选择在佛山市或广州市范围内的非营利性医院住院。陈院长认为,这种放宽不是无原则的,其中因转院、恶性肿瘤手术、器官移植手术、心脏手术而需到非定点医院住院治疗的,其纳入基本医疗保险报销范围的医疗费用按定点医院的支付比例核报;非上述情形到非定点医院住院的,其纳入基本医疗保险报销范围的医疗费用按定点医院支付比例的50%核报。
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    对于诸如此类的政策环境,陈院长认为国家在一定程度上保护了乡镇卫生院,但也对医院自身素质的提高提出了要求,这种要求不是命令,而是放逐于市场上的自由竞争。

    2004年10月,国内著名脊柱外科专家田慧中教授把户口落在了西樵镇,同时成为西樵人民医院脊柱外科的学术带头人,这种顶级人才和一家卫生院的联手引起了业内人士的关注,田慧中教授坦言,是陈院长对人才的尊重才让他决意留下来。

    培育市场

    2005年3月13日,陈光炜院长向社会郑重承诺:凡是疑难病、危重病和大手术病人的住院费和手术费一律降低收费标准,比大医院便宜约50%。陈院长告诉记者,这个承诺为医院赢得了广阔的市场,前来就诊、住院的病人中,周边地区的病人占了将近一半。2005年8月,西樵发起“寻找百名特困病人”的活动,主动向社会发出友爱的信号。2005年10月16日,由南海区主办、西樵镇人民医院承办的第三届中日脊柱外科国际研讨会在该院正式举行,本次学术会议由田慧中教授主持,来自中外的30多名脊柱外科专家参加了为期2天的研讨会,开了乡镇卫生院办国际学术会议的先河。
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    虽然是一个乡镇医院,但是作为院长的陈光炜从来没有把医院的性质、市场局限在西樵一隅。对他来说,做出自己的特色,赢得更多患者的信任,就是更大的一片市场。

    编后:不可否认,西樵医院之所以能取得今天的发展,与它所处的地理环境、当地的经济发展水平有着密切的联系。在这个案例中,我们看到的是西樵医院“主动出击”进行的一系列创新的路子。从寻找合适的资金,到聘请相关专家,再到“寻找百名特困病人”活动,我们看到的是在国家关注基层医疗机构背景下,一个心怀农民看病难题的基层医院积极求变的历程,而这种主动“出击”的意念,正是广大基层医疗机构可以借鉴的地方。

    这是一家新建的医院,门诊和住院部紧密地联系在一起。走进门诊部的大厅,一个回字形结构的现代建筑映入眼帘,大厅内规整地摆放着古香古色的桌椅,大厅的中央是一湾浅浅的人工池塘,池中矗立一座假山,有藤萝紧紧地攀附着。一位年轻的母亲抱着孩子在池塘边看金鱼游泳,年轻的父亲在旁边高擎着输液袋。长长的回廊里不时有护士在穿梭。种种情景、设施与我们记忆中的乡镇卫生院形象大相径庭,然而这正是改制后的广东省佛山市南海区西樵镇人民医院。

    医药经济报2006年 第三终端周刊第2期

    , 百拇医药(刘景峰 摄影报道)