当心,冬天里的一把火
时至寒冬,一些人习惯围着炉子烤火取暖,殊不知烤火时若不注意通风或烤火时间过长,有可能发生急性一氧化碳中毒而造成严重的后果。
急性一氧化碳中毒昏迷病人苏醒后,经2~60天的假愈期后,又出现明显的脑病表现,在医学上称为迟发性脑病。该病常被忽视,而早期、足量高压氧治疗是防治该病的关键。
张师傅“中邪”了
张师傅是镇化工厂的门卫,大约一个月前的一天上午,他未按时打开工厂的大门,工友踢开门后发现他昏迷在床上(室内有煤炉),立即将他送到了附近的医院,医生说是急性煤气中毒。经抢救,第二天张师傅恢复了正常,第三天他回去上班了。
谁知半个月前,同事发现张师傅把衬衣穿在毛衣外面,把裤子当作上衣穿,而且比以前反应迟钝,话也比以前少,还经常忘事。发展到如今,他已经不会说话,熟人也不认识,甚至连饭都不会吃、大小便失禁、全身变硬。家人以为他中了“邪”,先后请巫婆“念咒安神”、“驱鬼”,可张师傅不仅不见好转,反而四肢瘫软,卧床不起,完全失语……家人只好把他送进厂职工医院住院治疗了10来天。职工医院的医生用了不少最好的药,但是没有一点效果,便建议家属将病人转诊。家人又将张师傅送到省城医学院附属医院,医生经检查和询问病史,诊断张师傅为急性一氧化碳中毒迟发性脑病。
, 百拇医药
冬季取暖要留心
冬季来临,在室内用煤炉取暖、做饭的居民,若不注意通风,在发生烟囱堵塞、倒风、烟囱接头不紧时,都容易使室内一氧化碳浓度骤增,引发急性一氧化碳中毒。
急性一氧化碳中毒即急性煤气中毒,是冬季的常见病、多发病,绝大多数病人经积极治疗后可以完全恢复正常,不留任何后遗症。但约有10%的重度急性一氧化碳中毒患者经抢救恢复后,在几天至几周表现正常或基本正常的间歇期假愈期后会再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状,医学上称之为急性一氧化碳中毒迟发性脑病。
急性一氧化碳中毒迟发性脑病的主要临床表现有: 痴呆状态:表现为意识模糊,定向障碍,记忆及理解判断力差,大小便失禁,生活不能自理,情绪不稳定,神情呆滞,行为反常,强哭强笑,少语或缄默不语;精神错乱状态:表现为兴奋多动,拒食拒药,胡言乱语,伤人损物,狂喊乱叫;震颤强直性麻痹状态:表现为四肢肌张力高,震颤,张口和吞咽困难,重者呈木僵状态。
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补充高压氧最重要
急性一氧化碳中毒及中毒迟发性脑病的发生可能与脑组织缺血、缺氧、氧自由基和细胞毒性作用以及神经递质或体液成分变化有关。医学研究认为,高压氧是治疗重度一氧化碳中毒最有效的方法,特别适用于昏迷、呼吸麻痹、一氧化碳中毒性脑病的患者。人在常压下吸入纯氧,一氧化碳排出体外的半廓清时间为80分钟,而在3ATA(绝对大气压)下,一氧化碳排出的时间仅为23分钟。通常,高压氧治疗不仅可以降低一氧化碳中毒的死亡率,也是预防迟发性脑病的最佳治疗措施,因此建议急性一氧化碳中毒患者经高压氧治疗清醒后,仍应继续坚持一段时间的高压氧治疗,同时配合纠正酸中毒,使用糖皮质激素、脱水剂、抗氧化剂等综合治疗,就可防止迟发性脑病的发生。
迟发性一氧化碳中毒脑病的发病率占一氧化碳中毒患者的10%左右,预后较差,死亡率高,存活者可导致终身残废。要预防和减少迟发性一氧化碳中毒性脑病的发生,首先要预防一氧化碳中毒,其次是一旦发生煤气中毒,应及时送患者到有高压氧设备的医院治疗,疗程要足够,高压氧、营养脑组织的治疗以10~15天为宜,切忌操之过急,以免留下后遗症,影响日后的生活。(文斗)
医药经济报2006年 第三终端周刊第2期, 百拇医药
急性一氧化碳中毒昏迷病人苏醒后,经2~60天的假愈期后,又出现明显的脑病表现,在医学上称为迟发性脑病。该病常被忽视,而早期、足量高压氧治疗是防治该病的关键。
张师傅“中邪”了
张师傅是镇化工厂的门卫,大约一个月前的一天上午,他未按时打开工厂的大门,工友踢开门后发现他昏迷在床上(室内有煤炉),立即将他送到了附近的医院,医生说是急性煤气中毒。经抢救,第二天张师傅恢复了正常,第三天他回去上班了。
谁知半个月前,同事发现张师傅把衬衣穿在毛衣外面,把裤子当作上衣穿,而且比以前反应迟钝,话也比以前少,还经常忘事。发展到如今,他已经不会说话,熟人也不认识,甚至连饭都不会吃、大小便失禁、全身变硬。家人以为他中了“邪”,先后请巫婆“念咒安神”、“驱鬼”,可张师傅不仅不见好转,反而四肢瘫软,卧床不起,完全失语……家人只好把他送进厂职工医院住院治疗了10来天。职工医院的医生用了不少最好的药,但是没有一点效果,便建议家属将病人转诊。家人又将张师傅送到省城医学院附属医院,医生经检查和询问病史,诊断张师傅为急性一氧化碳中毒迟发性脑病。
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冬季取暖要留心
冬季来临,在室内用煤炉取暖、做饭的居民,若不注意通风,在发生烟囱堵塞、倒风、烟囱接头不紧时,都容易使室内一氧化碳浓度骤增,引发急性一氧化碳中毒。
急性一氧化碳中毒即急性煤气中毒,是冬季的常见病、多发病,绝大多数病人经积极治疗后可以完全恢复正常,不留任何后遗症。但约有10%的重度急性一氧化碳中毒患者经抢救恢复后,在几天至几周表现正常或基本正常的间歇期假愈期后会再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状,医学上称之为急性一氧化碳中毒迟发性脑病。
急性一氧化碳中毒迟发性脑病的主要临床表现有: 痴呆状态:表现为意识模糊,定向障碍,记忆及理解判断力差,大小便失禁,生活不能自理,情绪不稳定,神情呆滞,行为反常,强哭强笑,少语或缄默不语;精神错乱状态:表现为兴奋多动,拒食拒药,胡言乱语,伤人损物,狂喊乱叫;震颤强直性麻痹状态:表现为四肢肌张力高,震颤,张口和吞咽困难,重者呈木僵状态。
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补充高压氧最重要
急性一氧化碳中毒及中毒迟发性脑病的发生可能与脑组织缺血、缺氧、氧自由基和细胞毒性作用以及神经递质或体液成分变化有关。医学研究认为,高压氧是治疗重度一氧化碳中毒最有效的方法,特别适用于昏迷、呼吸麻痹、一氧化碳中毒性脑病的患者。人在常压下吸入纯氧,一氧化碳排出体外的半廓清时间为80分钟,而在3ATA(绝对大气压)下,一氧化碳排出的时间仅为23分钟。通常,高压氧治疗不仅可以降低一氧化碳中毒的死亡率,也是预防迟发性脑病的最佳治疗措施,因此建议急性一氧化碳中毒患者经高压氧治疗清醒后,仍应继续坚持一段时间的高压氧治疗,同时配合纠正酸中毒,使用糖皮质激素、脱水剂、抗氧化剂等综合治疗,就可防止迟发性脑病的发生。
迟发性一氧化碳中毒脑病的发病率占一氧化碳中毒患者的10%左右,预后较差,死亡率高,存活者可导致终身残废。要预防和减少迟发性一氧化碳中毒性脑病的发生,首先要预防一氧化碳中毒,其次是一旦发生煤气中毒,应及时送患者到有高压氧设备的医院治疗,疗程要足够,高压氧、营养脑组织的治疗以10~15天为宜,切忌操之过急,以免留下后遗症,影响日后的生活。(文斗)
医药经济报2006年 第三终端周刊第2期, 百拇医药