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什么是肠上皮化生

     肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,是胃黏膜常见病变,见于多种慢性胃病。正常情况下,被覆于胃黏膜表面的上皮为单层柱状上皮,无杯状细胞,当部分上皮出现了杯状细胞时,即为胃黏膜出现了肠上皮化生。通过病理学的研究,目前将肠上皮化生分为小肠型肠上皮化生和大肠型肠上皮化生。前者与小肠黏膜吸收细胞相似,分化成熟,是一种常见的黏膜病变,广泛见于各种良性胃病,尤其多见于慢性胃炎,随着炎症的发展化生亦加重,故认为小肠型化生可能属于炎症反应的性质;而后者又可进一步分为完全型或不完全型大肠化生,其中完全型大肠化生与小肠化生一样,是炎症反应造成的,与胃癌的关系不大。而不完全型大肠化生与胃癌的关系密切。因此,当胃黏膜出现肠上皮化生时,应进一步明确为何种类型的肠上皮化生,如果为不完全型大肠上皮化生,应引起高度重视,长期随访,定时复查,以防癌变。(黄文斌 南京军区南京总医院病理科)
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