【摘要】 目的 探索手术根治颅咽管瘤的方法。方法 5例颅咽管瘤病人，年龄17～23岁，平均20岁；以视力障碍起病1例，月经紊乱或闭经3例，头痛1例。CT及MRI：肿瘤位于鞍上者4例，凸入三脑室内者1例，肿瘤钙化者4例，囊性3例，完全实性2例，均为初次手术。全部病人均在全麻下经改良翼点入路采用显微外科技术手术，根据肿瘤位置，从交叉间隙及颈内动脉和视神经间隙均切除肿瘤。结果 5例手术病人肿瘤均全部切除，术后观察1～2年均参加日常工作。结论 经改良翼点入路，采用显微外科技术对鞍上和三脑室内各种类型的肿瘤绝大多数能够全部切除，并发症少，愈后良好。

    【关键词】 显微外科；颅咽管瘤；手术全切

    颅咽管瘤常置于下丘脑，视神经和视交叉等重要功能区，同时因手术视野狭小，术后并发症重、多，使肿瘤全切除困难，2001年我们采用显微外科技术，经翼点入路对5例鞍上及凸入三室内的颅咽管瘤得到全切，效果良好，报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般情况 本组5例病人，男2例，女3例；年龄17～23岁，平均20岁。

    1.2 症状与特征 视力减退为首发症状者1例，月经紊乱3例，头痛1例。

    1.3 影像学检查 CT平扫和增强，肿瘤显囊性3例，实性2例，有明显钙化者4例。MR检查肿瘤位于鞍上和脑室内4例，有梗阻性脑积水者2例 ......