DHS治疗股骨粗隆间骨折临床体会
动力髋螺钉,,动力髋螺钉；内固定；股骨粗隆间骨折,1临床资料,2结果,3讨论,参考文献
【关键词】 动力髋螺钉；内固定；股骨粗隆间骨折【中图分类号】 R68342
股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折之一，近年随着社会人口老年化，社会活动增加，老年人粗隆间骨折呈上升趋势。目前临床上对股骨粗隆间粉碎性骨折多采用牵引复位和普通钢板内固定及加压螺钉内固定治疗，但术后易发生髋内翻。我院1998—2003年共收治股骨粗隆间骨折患者101例，对其中87例采用AO动力髋螺钉(DHS)治疗，收到良好效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组87例。男39例，女48例。年龄52～88岁，平均655岁。骨折按Evans分型：Ⅰ型16例，Ⅱ型27例，Ⅲ型26例，Ⅳ型18例。合并糖尿病者19例，高血压病者28例，同时有糖尿病、高血压患者11例，有脑血管病史者9例。
12 术前处理
控制血糖、血压，胫骨结节牵引，纠正畸形。
13 手术方法
硬膜外麻醉下，取平卧位，在“C”型臂X线电视下手法复位。患肢处于内旋外展位，同时抬高患肢，调整股骨颈前倾角，自大粗隆作一向远端的纵形切口，显露粗隆骨折及股骨干近端的一部分，探查骨折的类型及骨折移位的方向，将骨折块解剖复位，用克氏针临时固定，在“C”型臂X光电视透视下，在粗隆下3 cm处，用135°角度导向器将导针打入股骨头颈中下三分之一，用DHS扩孔器扩孔并攻丝，选合适长度的DHS髋螺钉拧入，使钉尖距关节面1 cm，再用DHS钢板将螺钉固定在股骨干上。冲洗伤口，放置负压引流条 ......
您现在查看是摘要页，全文长 6062 字符。