【摘要】 目的 了解持续气道正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响，探讨OSAHS患者高血压发生的可能机制。方法 用竞争酶联免疫方法检测OSAHS合并高血压患者应用CPAP治疗前后血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平，比较前后差异及其与血压的相关性。结果 CPAP治疗前，OSAHS合并高血压患者血浆ET、CGRP、ET/ CGRP比值均高于对照组。CPAP治疗后，睡眠呼吸相关指标好转，同时血压下降，ET、CGRP、ET/CGRP也明显降低。 OSAHS并高血压的患者中血压能下降至正常者的ET/CGRP下降更明显。结论 ET与CGRP的比例失调可能在OSAHS患者合并高血压的发生中具有重要作用。

    【关键词】 持续气道正压通气； 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；内皮素；降钙素基因相关肽；高血压

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)与高血压密切相关[1～3]。有50%以上的OSAHS患者合并高血压。但其具体发病机制尚未明确。内皮素(endothelin ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)是体内最强的收缩和舒张血管的因子。两者在OSAHS合并高血压的发病机制中可能具有重要的作用[4]。笔者通过对OSAHS合并高血压患者应用CPAP治疗，并对治疗前后血浆ET和CGRP水平的变化进行分析，探讨两者在OSAHS合并高血压发病及病情进展中的作用。

     1 资料与方法

    1.1 研究对象 OSAHS合并高血压患者组：46例，年龄27～78(平均43.40±9.83)岁，男34例，女12例。均经多导睡眠图监测确诊，OSAHS的诊断标准[5]：睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index AHI ......