关键词: 弥漫性脑损伤;二次脑损伤;新武器伤

    中图号:R651.15

    引言

    二次脑损伤(secondary brain injury，SBI)理论系英国爱丁堡大学神经外科专家Miller在1978年首次提出，低血压和低氧血症是最常见的SBI因素，可以明显提高患者的死亡率和致残率，有关SBI因素可增加脑损伤患者的死亡率和致残率的研究国外进行了大量的临床统计工作，但关于SBI因素可加重弥漫性脑损伤(diffuse brain injury，DBI)的动物实验研究甚少[1，2] .本研究在Marmarou DBI的基础上，制成低血压性SBI模型，观察室上区皮层神经元的损伤数目，旨在探讨SBI因素低血压是否可增加神经元的损伤程度，从而加重DBI.

    1 材料和方法

    1.1 材料

    由我校实验动物中心提供正常成年雄性SD大鼠105只，体质量(350±25)g，随机分为正常对照组、假手术组、单纯DBI组、单纯SBI组及合并SBI组，后4组又按时间不同分为1，6，12，24和72h组，每组5只.

    1.2 方法

    ①脑损伤模型制作:单纯DBI组参照Marmarou模型制作[3，4] 新鲜配制10g L1 戊巴比妥钠(30～35mg kg-1 )ip注射麻醉大鼠，气管插管，小动物呼吸机辅助呼吸，右侧股动脉插管监测血压、输液、用药、抽血及取样，常规血气维持在pH7.3～7.4，PCO2 为5.3～6.0kPa，PO2 为13.3～26.6kPa.30min监测血压、血气及血糖一次.肛管内插入体温计探头 ......